В результате нарушается электролит­ный состав крови, содержание в ней та­ких элементов, как калий, натрий, каль­ций, магний. Каждый из этих элементов выполняет ту или иную важную для орга­низма функцию. Так, при недостатке маг­ния в организме отмечаются раздражи­тельность, дрожание рук, тела, судоро­ги, повышается артериальное давление. Избыток же натрия ведет к задержке и накоплению в организме жидкости.

В норме электролитный состав крови сбалансирован, изменение же содер­жания в крови лишь одного из элемен­тов вызывает повышение или понижение содержания других ее элементов. У чело­века, принявшего алкоголь, содержание в моче магния в несколько раз увеличи­вается. Прием алкоголя сдвигает кислот­но-щелочное равновесие крови в сторону кислотности. Это способствует усилению расхода аскорбиновой кислоты, сниже­нию запаса витамина В1 как в крови, так и в мозге.

Алкоголь тормозит активность фер­ментов, обеспечивающих мышечные со­кращения, вследствие чего изменяется энергетический баланс, снижаются окис­ление жирных кислот, синтез белков и нарушается обмен кальция в мышечных волокнах. Все это изменяет силу сокра­щения мышц и энергетические затраты и способствует возникновению мышечной усталости. Под воздействием спиртных напитков нарушается обмен молочной кислоты и тормозится ее выделение. По­этому при той или иной степени почеч­ной недостаточности резко возрастает со­держание шлаков в крови, что повышает риск возникновения уремии.

Употребление, а тем более злоупот­ребление спиртными напитками, воздействуя на функции центральной нервной системы, опосредованно приводят к нарушениям всех основных видов обмена — белкового, углеводного, жирового. Ха­рактерно, что при этом специфические нарушения имеют место в функциони­ровании систем организма, таких, как сердечно-сосудистая, нервная, выдели­тельная, иммунная, эндокринная и от­дельных органов.

При регулярном приеме спиртных на­питков промежуточный продукт окисле­ния алкоголя (ацетальдегид) может при­водить и к образованию специфиче­ских веществ типа морфина, способ­ствуя, таким образом, формированию зависимости — болезненного влечения к алкоголю, лежащего в основе хрони­ческого алкоголизма.

Страдающие хроническим алкого­лизмом больные часто жалуются на пе­риодически возникающую боль (сжи­мающую) в области сердца. Это связа­но со специфическими изменениями в мышце сердца у большинства больных. Дело в том, что под влиянием алкого­ля сердечная мышца у них перерожда­ется, измененные стенки сердца теряют свою упругость, становятся дряблыми и не могут противостоять давлению кро­ви: сердце увеличивается в размерах, полости его расширяются. И постепен­но уменьшается работоспособность мыш­цы сердца, нарушается кровообращение. Это выражается в сердцебиении, одыш­ке, в кашле, общей слабости, в отеках.

Нарушения кровообращения у алко­голиков и пьяниц способствуют возник­новению у них хронической ишемической болезни сердца. Расширяются мел­кие сосуды, кожные покровы приобре­тают синюшно-багровую окраску на ли­це (всем известен «нос алкоголика»). При хронической алкогольной интокси­кации изменяются стенки сосудов, что приводит к склерозу сосудов сердца и мозга. Нару­шениями сердечной деятельности и кро­вообращения обусловлено и столь частое у больных алкоголизмом повышение артериального давления, гипертониче­ские кризы, угрожающие кровоизлияни­ем в мозг и последующим за ним па­раличом, полным или частичным.

Злоупотребление алкоголем приводит к воспалительным изменениям в почках, вследствие нарушения минерального об­мена в них образуются камни. Особен­но часто поражается печень, которая увеличивается в объеме, в клетках ее откладывается жир. Она перестает вы­полнять свою основную функцию — обез­вреживать токсические вещества, в том числе и алкоголь, продукты его обме­на, вследствие замещения печеноч­ной ткани жировой. Количество выра­батываемой желчи уменьшается.

О поражении печени у больного алко­голизмом свидетельствует боль, тяжесть в правом подреберье, тошнота. Развивающийся гепатит (воспаление печени) может в дальней­шем перейти в еще более тяжелое забо­левание, чаще всего заканчивающее­ся смертью больного от цирроза печени. Хронический алкоголизм нередко явля­ется его причиной.

Раздражающее действие спиртных напитков на слизистые оболочки и по­следствия интенсивного курения многих пьяниц и алкоголиков обусловливают часто встречающиеся у них воспалитель­ные процессы в глотке, нередко с пора­жением голосовых связок. У больных алкоголизмом, как правило, сиплый и грубый голос, нередко наблюдается рак гортани. Из-за нарушения кровообраще­ния в легких у них развиваются застойные явления, а эластичность легоч­ной ткани значительно уменьшается. По­этому они значительно чаще, чем люди непьющие, страдают хроническими брон­хитами, воспалением легких, эмфиземой. Ослабление легких сопровождается му­чительным кашлем, обильным выделени­ем мокроты.

Систематическое   злоупотребление алкоголем не только значительно облег­чает заражение туберкулезом и вене­рическими болезнями, но и существен­но утяжеляет течение их. В первую оче­редь из-за резкого ослабления на поч­ве пьянства защитных сил организма. Это болезни людей, не соблюдающих правила личной гигиены, злоупотребляю­щих спиртными напитками. Заражение венерическими болезнями в 9 случаях из 10 происходит в состоянии опьяне­ния.

При систематическом пьянстве и ал­коголизме выраженные изменения на­ступают не только в центральной, но и в периферической нервной системе. Мно­гие больные испытывают неприятные ощущения в кончиках пальцев рук и ног, чувство онемения и покалывания в них. При длительном злоупотребле­нии алкоголем могут развиться параличи конечностей. Воспалительные изме­нения межреберных, седалищного и дру­гих нервов приводят к тяжелым послед­ствиям — невралгиям, невритам, сопро­вождающимся постоянными болями, ог­раничением движений. Пьющий стано­вится практически инвалидом.

Все это обусловливает повышенную чувствительность к простудным и инфек­ционным болезням, протекающим у боль­ных к тому же значительно тяжелее, чем у непьющих людей,— с выражен­ными и затяжными осложнениями. Тя­жесть и выраженность заболеваний внут­ренних органов и нервной системы обна­руживают прямую зависимость от про­должительности алкоголизации, стадии и темпа течения алкоголизма. Развитие на­рушений начинается уже на самых ран­них этапах злоупотребления спиртными напитками, а их частота, выраженность возрастают с увеличением интенсивно­сти, продолжительности злоупотребле­ния алкоголем и тяжести хроническо­го алкоголизма.

Известно, что у больных алкоголиз­мом III стадии в 1,9 раза чаще, чем при II стадии, встречаются заболевания внутренних органов, а те или иные симп­томы поражения головного, спинного мозга и периферических нервов отме­чены почти у всех больных алкоголиз­мом. Частота заболеваний, вызываемых алкоголем, возрастает в 4 раза уже при двукратном  увеличении  потребления спиртных напитков. По данным зару­бежных исследователей, у лиц, злоупо­требляющих спиртными напитками, в 60 % случаев отмечается воспаление поджелудочной железы, в 26—83 — кардиомиопатии, в 15—20 — туберкулез, в 10—20 % — гастрит и пептические язвы желудка.

Алкоголизм — нередкая причина смерти больных. Смерт­ность больных алкоголизмом почти в 2 раза выше, чем у людей, не употреб­ляющих спиртные напитки. Среди при­чин смертности населения алкоголизм и связанные с ним заболевания занима­ют третье место, уступая только болезням сердечно-сосудистой системы и зло­качественным опухолям. Таким образом, алкоголизм и сам по себе служит не­посредственной причиной смерти или ускоряет ее наступление: пьяницы и ал­коголики, как правило, не доживают до преклонного возраста, умирая в трудо­способном возрасте, сокращают продол­жительность своей жизни на 10—12 лет. Так, отечественные специалисты по су­дебной медицине считают, что факт алко­гольной интоксикации имеет место в 2/3 случаев насильственной и скоропостиж­ной смерти. При этом достаточно чет­ко прослеживается связь между часто­той таких видов смерти и тяжестью опья­нения. Наиболее легкие проявления ал­когольной интоксикации отмечены в 6,4 % несчастных случаев, средняя и тяжелая степень опьянения — в 20,2, а тяжелое отравление алкоголем — в 45,9 % случаев.

Одной из непосредственных причин смерти больных алкоголизмом являют­ся самоубийства, совершаемые в состоянии опьянения или похмелья. По дан­ным Всемирной организации здравоох­ранения (ВОЗ) 12—21 % больных алко­голизмом предпринимают попытки к са­моубийству, а 2,8—8 % кончают жизнь самоубийством. Но разве не самоубийст­венно систематическое пьянство, веду­щее к гибели в результате болезней и травм, ведь печальный вклад алкоголя в различные виды травматизма весьма показателен.

Наконец, пьянство и алкоголизм не только подрывают здоровье пьющего, но и уродуют душу, его нравственность. Морально-этическая, интеллектуальная деградация приводит к тому, что пьяни­ца и больной алкоголизмом пренебре­гают самыми элементарными, известны­ми с детства правилами санитарно-ги­гиенического поведения. А это чревато последствиями уже не только для них, но и для окружающих.

Таким образом, тяжесть последствий употребления, а тем более злоупотребле­ния спиртными напитками лично для пьющего всегда велика. Их диапазон обширен: от сокращения продолжитель­ности жизни пьющего, повышения риска несчастного случая или попытки к само­убийству, а также формирования выра­женных заболеваний внутренних орга­нов, ведущих к частой временной либо полной утрате трудоспособности, до ярко выраженных изменений личности, утраты профессиональных навыков, снижения социального положения больных. Тя­жесть таких последствий прямо пропор­циональна давности заболевания алкого­лизмом, степени его выраженности в последовательности стадий развития.

В то же время у ряда лиц, страдающих хроническим ал­коголизмом, до определенной поры признаки алкогольного поражения внутренних органов могут отсутствовать.

95% больных алкоголизмом страдают алкогольным гастритом. Гастрит — это поражение слизистой оболочки желудка. Для него характерны нарушения функции желудка с такими проявлениями, как боль, тяжесть в подложечной области, плохой аппетит, неприятные запахи изо рта. тош­нота, рвота, расстройство стула, похудание. Секреция желудка может изменяться самым различным образом: от значительного увеличения до резкого ухудшения. Нередко алкогольный гастрит предваряет развитие еще более серьезного и опасною заболевания, каким является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алкогольная полиневропатия, или, как раньше называли, полиневрит — это своеобразная болезнь, которая развива­ется у люден, злоупотребляющих длительное время алкого­лем. Название «поли» означает множественное, «не­врит» — воспаление нервов. Под влиянием хронического воздействия алкоголя на периферические нервы происходит их дегенерация. Все органы, и в том числе мышцы, действу­ют, как известно, по «приказу» нервной системы и под влиянием импульсов, которые проходят по нервным волок­нам, а при полиневрите эти волокна как раз и претерпевают глубочайшие изменения вплоть до полной гибели. Соответ­ственно этому та часть мышц и органов, которая иннервиро-валась пораженными нервами, теряет пли же резко ослабля­ет свою функцию. Данное заболевание наблюдается пример­но у 1/3 больных алкоголизмом преимущественно на ею поздних этапах.

У лиц, страдающих алкогольным полиневритом, возни­кают всевозможные неприятные явления: «мурашки», оне­мение, стягивание мышц (особенно нижних конечностей), всевозможные боли — тянущие, жгучие, колющие; отмеча­ется резкая слабость в конечностях — ноги становятся как ватные. Нередко появляются судороги вследствие спазма определенной группы мышц.

Каждый видел в руках врача-невропатолога специальный молоточек. Всем знакома картина, как невропатологи про­веряют сухожильные рефлексы, постукивая молоточком по определенным точкам, где ближе подходят нервы. В норме под влиянием таких ударов возникает раздражение нерва, что приводит к сокращению иннервируемой им группы мышц, и нога соответственно вздрагивает. У алкоголиков при поколачивании молоточком тех же участков подобных сокращений мышц не происходит, потому что нервы, питающие эти группы мышц, как бы вышли из строя, атро­фировались и не проводят импульсов.

Особое место занимают сексу­альные нарушения при алкоголизме, носящие чрезвычайно сложный характер. В основном они связаны с тем, что под влиянием хронической интоксикации алкоголем происходит грубейшие изменения гипофиза, надпочечников и половых желез. Происходит резкое снижение активности мужских гормонов и резко падает их производство. С другой стороны, в появлении сексуального расстройств имеют огромное значение общебиологические и микросоциальные условия: нарушение супружеских взаимоотношений, изменение социального и семейного положения и т.д.

Таким образом можно смело говорить об алкоголе, как о разрушающем факторе здоровья.

Страницы: 1, 2, 3