Мiнiстерство освіти та науки України
Вищий навчальний заклад “Відкритий міжнародний університет
розвитку людини “Україна”
Горлiвський регіональний інститут
Кафедра фізичної реабілітації
РЕФЕРАТ
з дисципліни: Спортивна медицина
На тему:
Характеристика й оцінка функціонального стану системи зовнішнього дихання
студентки 1-го курсу денної форми навчання
напряму підготовки 0102 – фізичне виховання і спорт
спеціальності 6.010200 – фізична реабілітація
Бобіної Марини Андріївни
Викладач: Ярош А.М.
Горлівка 2009
План
Вступ……………………………………………………………………………….3
1. Дослідження легеневої вентиляції…………………………………………….5
2. Споживання кисню і кисневий борг…………………………………………13
3. Артеріалізація крові у легенях……………………………………..............14
4. Проби оцінки функціонального стану респіраторної системи…….............16
Список літератури……………………………………………………………….18
Вступ
Дослідження функції зовнішнього дихання у практиці спорту дозволяє поряд із серцево-судинною системою, оцінити функціональний стан спортсмена, його фізичну працездатність та резервні можливості організму. Обстеження проводять за загальнокліничною методикою, яка включає: збір анамнезу, огляд, перкусію та аускультацію, а також інструментальну діагностику (спірометрію, спірографію, газометрію).
Для оцінки функціонального стану дихальної системи потрібна інформаційна характеристика трьох етапів транспортування кисню із атмосферного повітря до тканин організму.
Перший етап: атмосферне повітря – легені.
Він характеризує газообмін між атмосферним повітрям та альвеолярним. Характеристику етапу можна отримати за допомогою таких показників: 1) частоти дихання (ЧД); 2) дихального об’єму (ДО); 3) хвилинного об’єму дихання (ХОД); 4) максимальної вентиляції легень (МВЛ); 5) життєвої ємності легень (ЖЕЛ); 6) максимально об'ємної швидкості вдиху (МОШвд) і видиху (МОШвид) та сили дихальних м'язів (СДМ).
Другий етап: легені – кров. Цей етап характеризує обмін газів у легенях (між альвеолярним повітрям і кров'ю капілярів малого кола кровообігу). Він може бути охарактеризований величиною споживання кисню організмом, що визначають методом спірографії та газометрії. Перший та другий етапи характеризують систему зовнішнього дихання.
Третій етап: кров – тканини. Він зведений до обміну газів між артеріальною кров'ю капілярів і тканинами ( тканинне дихання). Дослідження вмісту кисню у тканинах потребує складних приладів ( полярографів тощо), а тому ще не набуло широкого застосування у практиці спортивної медицини.
Дослідження зовнішнього дихання базоване на визначенні показників, які характеризують легеневу вентиляцію ( метод спірографії), газообмін ( метод газометрії) та артеріалізацію крові у легенях ( метод оксигемометрії).
1. Дослідження легеневої вентиляції
Для дослідження легеневої вентиляції використовують різні прилади та обладнання: спірометри, спірограми, газолічильники (волюметри) тощо. Найбільш зручними у спортивній медицині є метод спірографії, за допомогою якого реєструють спірограму – криву дихання. За допомогою спірограми можна визначити такі показники легеневої вентиляції: ЧД, ДО, ХОД, МВЛ, ЖЄЛ, пробу Тіфно-Вотчала. Показники МОШ вдиху і МОШ видихувизначають пневмотахометром Б.Є. Вотчала; силу дихальних м'язів – пневмотонометрами різних конструкцій.
Частота дихання (ЧД) – це кількість дихальних рухів ( вдиху і видиху) за 1хв. Дихальний цикл складається із фаз вдиху ( інспірації повітря ) і видиху ( експірації повітря ).
Доросла людина у стані спокою здійснює 12 -20 (16) дихальних рухів за 1 хв., під час фізичного навантаження – 50-60 рухів і більше. За добу дорослий здійснює 23 тис. дихальних рухів. Під час такої кількості рухів людина вентилює через легені більше як 7 тис. літрів повітря. Співвідношення ЧД і ЧСС – 1: 4-1 : 5. Останнє потрібно враховувати під час проведення штучної вентиляції і непрямого масажу серця потерпілих. У разі захворювань частота та глибина дихання змінюються.
У практиці спорту ЧД можна визначити пальпаторним (шляхом прикладання п’ясті руки до грудної клітини), методом спірографії або за допомогою лічильників частоти дихання різних конструкцій.
Хвилинний об’єм дихання (ХОД) – це кількість повітря, що вентилюється у легенях за 1 хв. У стані спокою ХОД коливається від 4 до 10 л., за умови значного фізичного навантаження може сягнути 160-180 л., і більше. Збільшення ХОД знаходиться у пропорційній залежності від потужності виконуваної роботи, але до визначеної межі, після досягнення якої, незважаючи на подальше підвищення навантаження, підвищення ХОД не спостерігають. Що більше навантаження за величиною відповідає граничним значенням ХОД, то вище функціональний стан зовнішнього дихання.
Хвилинний об’єм дихання визначають за формулою:
ХОД = ДО × ЧД,
де ДО – дихальний об’єм; ЧД – частота дихання.
За умови однакових значень ХОД ефективність вентиляції легенів буде вищою тоді, коли його визначають здебільшого завдяки збільшенню ДО, ніж ЧД.
Оцінювання легеневої вентиляції проводять за формулою О.Г. Дембо:
Належний ХОД = належне СК / 40,
де СК – споживання кисню (мл); 40 – коефіцієнт використання кисню (КВО2 – кількість кисню (у мл), поглинуте організмом із 1 л. повітря).
Належне споживання кисню визначають так:
Належне СК = належний ОО / 7,07
Де ОО – основний обмін (у ккал), який визначають із таблиць Гарріса-Бенедикта або за допомогою спірометаболічної лінійки.
Таблиця Гарріса-Бенедикта для визначення основного обміну людини
Фактор ваги («А»)
кг
ккал
Чоловіки
3
107
24
296
45
685
65
960
85
1235
105
1510
4
121
25
410
46
699
66
974
86
1249
106
1524
5
135
26
424
47
613
67
988
87
1263
1538
6
148
27
438
48
727
68
1002
88
1277
108
1552
7
162
28
452
49
740
69
1015
89
1290
109
1565
8
176
29
465
50
754
70
1029
90
1304
110
1579
9
190
30
479
51
768
71
1043
91
1318
111
1593
10
203
31
493
52
782
72
1057
92
1332
112
1607
11
217
32
507
53
795
73
1070
93
1345
113
1620
12
231
33
520
54
809
74
1084
94
1359
114
1634
13
245
34
534
55
823
75
1098
95
1373
115
1648
14
258
35
548
56
837
76
1112
96
1387
116
1662
15
272
36
562
57
850
77
1125
97
1400
117
1675
16
286
37
575
58
864
78
1139
98
1414
118
1688
17
300
38
589
59
878
79
1153
99
1428
119
1703
18
313
39
603
60
892
80
1167
100
1442
120
1717
19
327
40
617
61
905
81
1180
101
1455
1730
20
341
41
630
62
918
82
1194
102
1469
122
1744
21
355
42
644
63
933
83
1208
103
1483
123
1758
22
368
43
658
64
947
84
1222
104
1497
124
1772
23
382
44
672
-
Жінки
683
885
1085
1468
1659
693
894
1095
1286
1478
1669
702
904
1105
1296
1487
1678
712
913
1114
1305
721
923
1124
1315
1506
1698
731
932
1133
1325
1516
1707
741
942
1143
1334
1525
751
952
1152
1344
1535
1726
760
961
1162
1353
1544
1736
770
971
1172
1363
1554
1745
779
980
1181
1372
1564
1755
789
990
1191
1382
1573
1764
798
999
1200
1391
1583
1774
808
1009
1210
1401
1592
1784
818
1019
1219
1411
1602
1793
827
1028
1229
1420
1611
1802
10388
1238
1430
1621
1812
846
1047
1248
1439
1631
1822
856
1258
1449
1831
865
1066
1267
1458
1650
1841
875
1076
Страницы: 1, 2, 3, 4