Из них основную группу составили 30
пациентов, в том числе 17 мальчиков и 13 девочек. Давность заболевания
составляла от нескольких месяцев до 3–х лет. Из них 22 пациента наблюдались с
диагнозом: распространенный вульгарный псориаз, стационарная стадия (площадь
поражения не превышала 40%), 8 пациентов – с диагнозом: ограниченный псориаз,
стационарная стадия. Контрольную группу составили 30 пациентов, в том числе 22
мальчика и 8 девочек. Из них 26 пациентов с диагнозом: распространенный
вульгарный псориаз, стационарная стадия, 4 – с диагнозом: ограниченный псориаз,
стационарная стадия.
Ход исследования:
Всем больным основной и контрольной группы
назначали антигистаминные, седативные средства, витамины группы В. Пациентам
основной группы наружно применяли мазь «Дайвонекс» 50 мг 2 раза в день на кожу
туловища и конечностей, при этом максимальная доза препарата пациентам в
возрасте до 12 лет не превышала 50 г в неделю, а старше 12 лет – 75 г в неделю.
В контрольной группе наружно применяли крем Унны + Лоринден А 2 раза в день.
На 4-ый день
лечения у 20% пациентов основной группы и у 35% пациентов контрольной группы
наблюдалось уплощение элементов и улучшение общего состояния.
На 8-ой день
лечения у 40% пациентов основной группы и у 65% пациентов контрольной группы
наблюдалось побледнение и уплощение элементов.
На 12-ый день
лечения у 70% пациентов основной группы и у 78% пациентов контрольной группы
наблюдалось уменьшение размеров очагов. Побочных эффектов не наблюдалось.
На 16-ый день
лечения у 80% пациентов основной группы и у 84% пациентов контрольной группы –
клиническое улучшение (значительное уменьшение размеров очагов без побочных
эффектов).
На 20-ый день
лечения у 84% пациентов основной группы и у 90% пациентов контрольной группы
наблюдался положительный эффект от проводимой терапии. Биохимический анализ
крови : уровень калия в крови не превышает норму.
На 24-ый день
лечения у 90% пациентов основной группы и у 93% пациентов контрольной группы –
клиническое улучшение и постепенный регресс высыпаний.
На 28-ой день
лечения у 93% пациентов основной группы и у 97% пациентов контрольной группы
отмечается регресс высыпаний.
Представленные
результаты свидетельствуют о том, что при одинаковых сроках лечения наступление
положительного эффекта при использовании мази Дайвонекс и крем Лоринден А
практически одинаково (93% и 97%), однако учитывая, что продолжительное, а тем
более постоянное применение топических кортикостероидов недопустимо ввиду побочных
эффектов и осложнений, предпочтительнее использовать препарат, содержащий
кальципотриол.
Проведенные
исследования позволили сделать следующие выводы:
Мазь «Дайвонекс»
является эффективным и безопасным средством в лечении псориаза.
Терапия «Дайвонексом» не
сопровождается нежелательными побочными эффектами, хорошо переносится
больными.
При
использовании мази «Дайвонекс» в рекомендуемых дозах нарушений общего гомеостаза
кальция не отмечено.
Литература:
1. В.Ф.Корсун, А.Ф.Корсун
Псориаз Современные и старинные методы лечения.-СПб.,Диля,1999.-208с.
2.
И.Я.Шахмейстер, Г.Я. Шварц Новые лекарственные препараты в дерматологии.-
М.Б.и., 1995, С- 32–38.
3. И.В.Хамагонов, В.Н.Азарова,
А.Г.Шекрота, Е.С.Арутюнова Кальципотриол в лечении псориаза у детей.- РМЖ, Том
10 №2 2002.- 4с.
4. Berth–Jenes J. Calcipotriol in dermatology. Br. J. Clin
Practice 1996; Suppl 83:1–33.
5. Lea A.
P.,Goa K. L. Calcipotriol: a review of it’s pharmacological properties and
therapeutic efficacy in the managment of psoriasis. Clin Immunother 1996;
5:230–248.