|
|
1 |
13,5 |
|
|
|||
|
12 |
ОРВИ Грипп |
44 |
5094 |
38 |
481 |
42 |
437 |
|
13 |
Ангина |
|
|
1 |
13,5 |
2 |
208 |
|
14 |
Энтеробиоз |
8 |
108 |
4 |
50 |
7 |
88 |
|
15 |
Пневмония |
2 |
27 |
1 |
13,5 |
1 |
10 |
|
16 |
Бронхит |
2 |
27 |
- |
- |
7 |
72,9 |
|
17 |
Травмы |
3 |
40,5 |
2 |
25 |
3 |
31 |
|
18 |
Отравления |
|
|
|
|
1 |
10 |
|
19 |
Инфекция мочевыводящей системы |
- |
- |
- |
- |
2 |
20,8 |
Общая заболеваемость на 1000
Острая заболеваемость
Выводы
1. показатели общей заболеваемости превышают показатели общей заболеваемости детского населения по краю.
2. анализируя заболеваемость, видим, что отмечается подъем заболеваемости в 2000 году, что связано с эпидемией гриппа в этом году, ветряной оспы. В 2001 году отмечается некоторое снижение заболеваемости за счет снижения острой заболеваемости. В 2002 году показатели заболеваемости выросли главным образом за счет увеличения тубинфицированных детей, заболеваемости педикулезом, отмечалась вспышка ветряной оспы.
3. в структуре заболеваемости первое место отводится болезням органов дыхания, на втором месте болезни нервной системы, на третьем месте заболевания костно-мышечной системы.
4. распределение заболеваемости по нозологиям в разные годы практически не изменилось.
5. заболеваемость ОРВИ и гриппом снизилась с 50000 на 100000 детского населения до 43750 в 2002 году. Сравнивая показатели по краю эти цифры составили 53766,8 и 61250 соответственно.
6. снижение заболеваемости ОРВИ и гриппом связано с эффективностью проводимых мероприятий по профилактике этих заболеваний.
7. за отчетный период не было случаев кори, краснухи, гепатита, кишечной инфекции, дифтерии. Это связано с эффективностью противоэпидемических мероприятий и вакцинации.
Анализ госпитализации в стационар.
Таблица 8.
Год
2000г.
2001г.
2002г.
Нуждались в стационарном лечении
11
11
15
Получили стационарное лечение
11
11
15
Процент госпитализации
100%
100%
100%
Вывод : все дети нуждающиеся в госпитализации, получили стационарное лечение. Расхождений моих диагнозов с клиническими не отмечалось.
Профилактическая работа
Профилактическая работа занимает не меньше времени, чем лечебная. Эффективно проводимая профилактика-это главный рычаг в сокращении заболеваемости. Основные звенья профилактической работы:
1. динамическое наблюдение за вновь поступившими детьми.
2. диспансеризация здоровых детей дошкольного и школьного возраста.
3. организация рационального питания.
4. противоэпидемическая и прививочная работа.
5. санитарно-просветительная работа.
Профилактические осмотры
Профилактические осмотры проводятся комиссией в составе: врач приюта, лор, окулист, хирург, невропатолог, эндокринолог, гинеколог. Цель осмотров – определить уровень физического и нервно – психического развития и составить план реабилитационных мероприятий с учетом выявленной патологии. Углублённый медосмотр проводится два раза в год, т.к. средний срок пребывания ребенка в приюте 1-3 месяца. Я, как врач приюта, провожу заключительный медосмотр с указанием групп здоровья, уровня физического развития, физкультурной группы. В план осмотра так же включаем анализы крови, мочи, кал я\г (при поступлении и в дальнейшем по показаниям), анализ крови на ВИЧ, RW.
Распределение детей по группам здоровья указаны в следующих диаграммах.
Распределение детей по группам здоровья 2000г.
Распределение детей по группам здоровья 2001г.
Распределение детей по группам здоровья 2002г.
Вывод: за отчетный период дети с 1гр. здоровья в приют не поступали. Как видно из представленных диаграмм, количество детей со 2гр. здоровья постоянно снижается, что связано с общей экономической ситуацией в стране, социальным статусом, который не мог не сказаться на уровне здоровья детей и их родителей. 2гр. составляет в среднем 70 – 76%. 3гр. – 24 – 30% от общего числа детей: дети, имеющие хронические заболевания, функциональные отклонения, с недостаточной массой тела. Число таких детей увеличивается из года в год.
Диспансеризация больных детей
Диспансеризация-это система работы, в основу которой положены профилактика, раннее выявление заболеваний и комплексное лечение ребенка на всех этапах медицинской помощи.
Учитывая специфику учреждения (приют рассчитан на кратковременное пребывание детей, сроком от 1 до 3 –6 месяцев) организация диспансеризации детей с выявленной патологией, с хроническими заболеваниями не представляется возможной или затруднена, т. к проследить и осуществить программу оздоровительных мероприятий нельзя (ребёнок или уходит в семью, или оформляется в дет. дом). Поэтому на каждого ребенка при выявлении заболеваний, требующих диспансерного наблюдения, составляется план мероприятий, даются рекомендации по дальнейшему ведению данного ребёнка, с которыми ребенок выбывает из приюта.
Психические нарушения у детей
Психические нарушения различной тяжести встречаются у подавляющего большинства детей, находившихся в приюте. Основные нарушения-это задержка психического развития, олигофрения, минимальная мозговая дисфункция.
В данной таблице отражена встречаемость психических нарушений у детей в процентах от общего числа детей по годам.
Таблица 9.
2000г.
2001г.
2002г.
Задержка психического развития
57,8%
60%
64%
минимальная мозговая дисфункция
14%
18%
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.