Анализ состояния здоровья населения г-Павловска
Н-ской области.
Город разделен на 7 микрорайонов. Население - 150 000 человек. Рельеф местности равнинно-холмистый и в значительной мере определяется рекой Ладой и ее двумя притоками, протекающими непосредственно по территории города. В городе имеются пруды. В северной части города имеются заболоченные участки, карьеры, которые периодически заполняются талыми и дождевыми водами. За последний год численность населения г. Павловска увеличилась за счет миграции из области в новые жилые кварталы северо-западной части города, где ведется строительство ткацко-отделочного комбината. В общем числе жителей мужчины составляют 43%, женщины - 57%. 25% от общей численности населения составляют дети. Цель работы - на основе взаимосвязи состояния здоровья населения и факторов риска определить (разработать) основные направления деятельности врачей СЭС, направленную на первичную, вторичную и третичную профилактику заболеваемости.
Демографические показатели г. Павловска. |Демографические |г. Павловск |Н-ская область | |показатели | | | |1. Рождаемость |9,8 % |9,3 % | |2. Фертильность |45 % |50 % | |3. Общая смертность |15,5 % |15 % | |4. Младенческая |18,4 % |18,2 % | |смертность | | | |5. Естественный прирост|5,7 % |5,7 % |
Анализируя демографические показатели г. Павловска, и, сравнивая их с показателями Н-ской области можно отметить, что в городе рождаемость выше на 0,7 % , однако фертильность на 5 % ниже. Общая смертность и младенческая смертность в Павловске превышают общую и младенческую смертность в области на 0,5 % и 0,2 % соответственно, а естественный прирост в городе равен приросту в области.
Повышение рождаемости в г. Павловске может быть связано с преобладанием женщин в структуре населения, в основном женщин фертильного возраста, значительной миграцией населения, повышенным коэффициентом брачности, более низким культурным уровнем.
На снижение фертильности оказывают влияние тяжелые условия труда женщин, приводящие к росту гинекологических и соматических заболеваний, повышенная занятость женщин в производстве, недостаток квалифицированной медицинской помощи, неудовлетворительные социально-бытовые условия и др.
Общая смертность в городе превышают таковую в области, что связано с неудовлетворительными условиями труда и быта, низким уровнем профилактики , диагностики и лечения заболеваний, недостаточностью квалифицированной медицинской помощи, низким культурным уровнем, неправильным образом жизни и неблагоприятной экологической ситуацией.
На более высокий показатель младенческой смертности в г. Павловске могут влиять следующие факторы: отсутствие пренатальной диагностики, неквалифицированное ведение беременности и родов, наличие тератогенных и мутагенных изменений, несовместимых с жизнью, неполная вынашиваемость беременности в связи с недостатком питания и наличием различной гинекологической и соматической патологии у матери, неправильный уход за детьми, отсутствие квалифицированной диагностики и лечения заболеваний новорожденных и грудных детей.
Естественный прирост в городе Павловске одинаков по сравнению с Н-ской областью, но все-таки достаточно низок, что может быть обусловлено неблагоприятной экологической ситуацией, недостатком лечебной и профилактической помощи, низким социально-экономическим уровнем и др. неблагоприятными факторами.
Общая заболеваемость в г. Павловске колеблется от 550 до 950 случаев на 1 000 населения. Наиболее высокие показатели 850-1050 % отмечаются в микрорайоне Перово и Заречное (северо-западная и северная части города). Санэпидстанция начала наиболее углубленное изучение общей заболеваемости бронхитом, бронхиальной астмой, пневмониями, гипертонической болезнью, стенокардией, язвенной болезнью. Наиболее высокие показатели болезней органов дыхания отмечаются в северной и западной части города.
Факторы риска наиболее распространенных заболеваний г.Павловска.
|Заболевание | Факторы риска | |Бронхит |1. Физико-климатические условия (окружающая среда, пыль, | | |влажность, пары брома); | | |2. Производственные вредности; 3. Курение. | |Бронхиальная астма |1. Различные аллергены (пыль, сажа и др.); | | |2. Респираторные вирусные инфекции; | | |3. Наследственность. | |Пневмония |1. Резкий перепад температур на производстве; | | | | | |2. Пары красок, бензина; 3. | | |Физико-климатические условия ( высокая | | |влажность); 4. 4.Снижение | | |иммунитета. | |Стенокардия |1. Стрессы, гиподинамия; | | |2. Злоупотребление алкоголем; 3. Курение. | |Язвенная болезнь |1. Несбалансированное и нерациональное питание; | | | | | |2. Стрессы; | | |3. Наследственные факторы. | |Гипертоническая болезнь |1. Вредные привычки (курение злоупотребление алкоголем ); | | | | | |2. Психоэмоциональное перенапряжение; | | |3.Генетическая предрасположенность; | | |4. Избыточное потребление соли; | | |5. Ожирение; | | |6. Гиподинамия. |
Ожидаемые изменения в состоянии здоровья населения в связи с наличием факторов риска жителей г. Павловска.
|ФАКТОРЫ РИСКА |Система, на которую |Заболевания | | |оказывают влияние факторы | | | |риска | | |Запыленность |Хронические неспецифические|Онкологические заболевания;| | |заболевания легких (ХНЗЛ); | | | |болезни органов дыхания |аномалии развития; | | |(бронхиты, бронхиальная |замедление физического | | |астма, ОРВИ) |развития детей и | | | |подростков; | | | |ухудшение зрения | |Повышенное содержание |Нарушение функции ЦНС и |Заболевания печени и др. | |ароматических углеводородов|ПНС; |Паренхиматозных органов; | |в воздухе и в воде |нарушение функции ЖКТ; |заболевания женских половых| | |цирроз печени; |органов; | | |развитие бронхиальной астмы|онкологические заболевания;| | | | | | | |анемии | |Повышенное содержание СО в |Острая интоксикация окисью |Функциональные расстройства| |воздухе и в воде |углерода; |ЦНС, и, как следствие, ПНС;| | |заболевания органов | | | |дыхания; |ишемия органов и тканей => | | |изменение витаминного |дисфункция почек, | | |баланса |надпочечников, миокарда | |Нитраты и нитриты в воде и |Метгемоглобинобразования =>|Анемия; | |продуктах питания |анемия |поражение печени, нервной | | | |системы (астеновегетативный| | | |синдром, вегетососудистая | | | |дистония), глаз | | | |(катаракта), мочевыводящих | | | |путей (от цистита до рака | | | |мочевого пузыря) | |Пестициды в воде и |Острые отравления; |Кумуляция в организме; | |продуктах питания |аллергическое действие на |заболевания ЖКТ, в том | | |кожные покровы; |числе печени; | | |гастриты |кожные заболевания; | | | |онкологические заболевания;| | | | | | | |токсическое действие на | | | |организм в целом; | | | |анемии | |Повышенное содержание |Раздражающее действие на |Нарушения обмена веществ; | |сероводорода и сернистого |органы дыхания => риниты, |угнетение ЦНС; | |газа в воздухе |фарингиты и др. заболевания|снижение защитных функций | | |верхних дыхательных путей; |организма; | | |резорбция в кровь =>общая |изменение клинической | | |интоксикация |картины различных | | | |заболеваний; | | | |гипоксия органов и тканей | |Тяжелые металлы и их |Печеночный синдром; |Токсический гепатит, цирроз| |соединения |токсическая нефропатия; |печени; | | |свинцовая интоксикация; |острая почечная | | |острое токсическое |недостаточность => | | |поражение органов дыхания |хроническая почечная | | | |недостаточность; | | | |анемия; | | | |заболевания ЦНС; | | | |токсические бронхиты, | | | |пневмонии | |Воздействие биологических |Острые кишечные инфекции |Хронические заболевания ЖКТ| |факторов |(дизентерия, брюшной тиф, |(колиты, энтериты, | | |холера и др.); |энтероколиты и др.); | | |вирусные инфекции |хронические заболевания | | | |органов дыхания (риниты, | | | |пневмонии) | |Городской шум |Повышенная раздражимость; |Заболевания ЦНС (психозы, | | |бессонница; |неврозы, истерии и др.); | | |снижение работоспособности |нарушение обмена | | | |веществ(аскорбиновой | | | |кислоты, гистамина); | | | |заболевания ССС | | | |(гипертоническая болезнь, | | | |стенокардия, инфаркт | | | |миокарда); | | | |снижение слуха; | | | |снижение продолжительности | | | |жизни на 8-10 лет | |Употребление алкоголя и |Нарушение ВНД; |Алкогольная болезнь | |спиртосодержащих соединений|ухудшение самочувствия; |(поражение ЦНС, печени, | | |физическая зависимость от |поджелудочной железы, | | |алкоголя; |желудка, почек и др. | | |токсическое действие на |органов); | | |органы и ткани; |деградация личности; | | |острое отравление |сокращение жизни; | | |спиртсодержащими веществами|смерть |
Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности по основным предприятиям г. Павловска и соответствующим отраслям промышленности за предыдущий год.
|Предприятия |коксохимическ|В среднем |Текстильная|В среднем |Типография|В среднем | |Показатели |ий завод |по отрасли|фабрика |по отрасли| |по отрасли| |Число случаев| 115,1 |110,3 |152,1 |150,0 |145,0 |143,1 | |утраты | | | | | | | |трудоспособно| | | | | | | |сти на 100 | | | | | | | |работающих | | | | | | | |Число дней |1165,2 |1060,8 |1310,2 |1037,8|1355 |1350,5 | |утраты | | | | | | | |трудоспособно| | | | | | | |сти на 100 | | | | | | | |работающих | | | | | | | | Средняя |10,12 |9,62 |8,61 |8,72 |9,3 |9,44 | |длительность | | | | | | | |одного случая| | | | | | |
Анализ таблицы показал, что в г. Павловске на коксохимическом заводе, текстильной фабрике, типографии число случаев утраты трудоспособности на 100 работающих выше, чем в среднем по отрасли, а наибольший показатель числа случаев утраты трудоспособности отмечается на текстильной фабрике. Это может быть связано с: 1. неудовлетворительными условиями труда на заводах и фабриках в г.
Павловске отсутствием механизации труда рабочих и служащих; неисправностью машин и инструментария; нерациональным распределением труда и отдыха;
( антисанитарным состоянием рабочего и др. 2. неудовлетворительным состоянием окружающей среды и неблагоприятными микроклиматическими условиями: длительное действие высоких температур; высокая запыленность и загазованность; отсутствие рационального освещения; воздействие вибрации на рабочем месте; отсутствие шумопоглощающей изоляции оборудования; недостаток площадей для рабочих мест; отсутствие комнат отдыха. 2. несоблюдение рабочими техники безопасности, так как низкий уровень инструктажа 2. неудовлетворительным проведением профилактических работ недостатком и отсутствием специализированной рабочей одежды; отсутствием санитарно-гигиенического надзора; плохой организацией питания и отдыха рабочих; наличием старого оборудования, вентиляционных систем и др. 2. неудовлетворительной организацией работы врачей и фельдшеров МСЧ нерегулярными диспансерными наблюдениями и профосмотрами. 2. отсутствием или недостатком детсадов, санаториев и профилакториев.
Число дней утраты трудоспособности на коксохимическом заводе, текстильной фабрики, в типографии г. Павловска также превышает данный показатель по области на аналогичных фабриках и заводах, что может быть связано с: 1. поздним выявлением заболеваний; 1. формированием многочисленных осложнений; 1. отсутствием достаточного количества специализированных ЛПУ и недостатком койко-мест в стационарах; 1. нехваткой лекарственных средств 1. худшей медицинской помощью из-за низкой квалификации врачей и фельдшеров МСЧ; 1. несоблюдением рабочими медицинских рекомендаций; 1. наличием различных сопутствующих патологий, хронических заболеваний, которые утяжеляют течение основного заболевания; маскируют его под др. патологию, что затрудняет диагностику, затрудняют лечение и выздоровление; 1. снижением общего физического развития в результате пониженного малокалорийного питания и тяжелого физического труда; 1. снижением иммунитета; 1. выходом на работу при неполном выздоровлении и др. факторами.
Страницы: 1, 2
