• больной должен придерживать веки руками, чтобы при моргании ресницы не касались тампона;
• при скудном отделяемом зонд-тампон предварительно смачивают стерильным физиологическим раствором; избыток влаги отжимают о внутреннюю поверхность емкости, после чего собирают материал, как описано выше;
• тампоны помещают в пробирки с транспортными средами или, в крайнем случае, в пустые стерильные пробирки (тубсеры); маркируют их «правый глаз», «левый глаз» и доставляют в лабораторию.
Соскоб с конъюнктивы Показания к проведению исследования: воспалительные заболевания конъюнктивы.
Необходимое оснащение:
1.Раствор анестетика.
2.Стерильная лопаточка или специальный стерильный шпатель.
3.96° этиловый спирт или ацетон.
4.Предметное стекло.
Взятие исследуемого материала:
• материал целесообразно забирать утром, до умывания; за 6—8 часов до этого (ночь) отменяются все медикаменты и процедуры;
• вводят 1—2 капли анестетика, например, пропаракаина гидрохлорида или другого;
• двумя-тремя короткими резкими движениями в одном направлении специального стерильного шпателя собирают соскобы;
• готовят, по меньшей мере, по 2 мазка из каждого глаза, нанося материал на чистое обезжиренное предметное стекло круговыми движениями на площадь диаметром примерно 1 см;
• стекла подписывают: правый глаз — «Пр» и левый — «Лв»;
• высушенный мазок фиксируют в 96° этаноле в течение 5 мин., либо наносят на мазок 0,1см3 ацетона до полного испарения;
стекло с фиксированным мазком может храниться при температуре -100С не более 7 сут.
Показания к проведению исследования: воспалительные заболевания роговицы.
2.Стерильные шпатели (2 шт.).
3.Предметные стекла (4 шт.).
4.Зонд-тампон в составе транспортной системы со средой.
• при помощи стерильной лопаточки (шпателя) делают соскоб с язвы или другого образования;
• готовят мазок, нанося материал на чистые обезжиренные предметные стекла круговыми движениями на площадь диаметром примерно 1 см;
• высушенные мазки фиксируют в 96%-ном этаноле в течение 5 мин, либо наносят на мазок 0,1 см3 ацетона до полного испарения. Стекла с фиксированным мазком может храниться при температуре -10°С не более 7 сут.;
• материал для бактериологического исследования забирают с помощью зонда-тампона, который после взятия мазка помещают в пробирку с транспортной средой, например средой Эймс с углем;
• одновременно исследуют мазки и соскобы с конъюнктивы и смывы с контактных линз.
1.Стерильная одноразовая чашка Петри.
2.Стерильный физиологический раствор.
3.Зонд-тампон из хлопка на пластиковой или деревянной оси в составе транспортной системы со средой Стюарт или Эймс.
• больной снимает контактные линзы, не прикасаясь руками к их внутренней поверхности;
• линзы укладываются на дно стерильной одноразовой чашки Петри внутренней поверхностью вверх;
• смывы забираются с помощью ватного, вискозного или дакронового зонда-тампона, увлажненного физиологическим раствором;
• тампон помещают в транспортную среду или немедленно доставляют в лабораторию в стерильной пробирке.
Показания к проведению исследования: воспалительные заболевания наружного уха.
1.70° этиловый спирт.
3.Транспортная система со средой или зонд-тампон в сухой пробирке (тубсер).
· обрабатывают кожу 70° спиртом и промывают стерильным физиологическим раствором;
· при помощи влажного (смоченного стерильным физиологическим раствором) тампона из ушного канала удаляют соринки и корки;
· материал из очага берут стерильным хлопковым или вискозным зондом-тампоном транспортной системы, интенсивно вращая им в наружном слуховом проходе (но осторожно, чтоб не повредить барабанную перепонку);
· зонд-тампон помещают пробирку с транспортной средой Эймс (в том числе — с активированным углем) или Стюарт или, при их отсутствии — в пустую стерильную пробирку (тубсер). В последнем случае материал должен быть доставлен в лабораторию немедленно.
Показания к проведению исследования: воспалительные заболевания среднего уха.
3.Транспортная система со средой или стерильный зонд-тампон в сухой пробирке (тубсер).
1. тимпаноцентез барабанной перепонки проводят для микробиологической диагностики инфекций среднего уха только в случаях, если больной не отвечает на проводимую терапию, так как эмпирическая схема выбора антибактериальных препаратов достаточно хорошо отработана;
2. если барабанная перепонка не нарушена:
· очищают наружный канал с помощью тампона, смоченного 70%-м этиловым спиртом, с последующей обработкой стерильным физиологическим раствором;
· с помощью шприца собирают жидкость из барабанной полости;
· переносят материал из шприца в пробирку транспортной системы со средой для анаэробов (Кери Блейр) или доставляют материал в шприце, удалив из него воздух и надев на иглу защитный колпачок;
3. если барабанная перепонка нарушена, материал собирают с помощью стерильного ушного зеркала и зонда-тампона; тампон помещают в транспортную среду или в пустую стерильную пробирку (тубсер); в этом случае материал должен быть доставлен в лабораторию немедленно.
Показания к проведению исследования: воспалительные процессы в зубодесневом кармане.
3.Стерильная пробирка с питательным бульоном.
4.Транспортная система со средой.
5.Предметные стекла (4 шт.).
• удаляют слюну, остатки пищи и зубной налет и аккуратно промывают десневой карман и поверхность зуба стерильным физиологическим раствором;
• с помощью инструментов удаляют участок воспаленной ткани и, соблюдая правила асептики, переносят его в пробирку с небольшим количеством питательного бульона.
• энергично перемешивают содержимое с помощью стерильного зонда-тампона;
• далее тампон помещают в пробирку с транспортной средой (средой Эймс или Стюарт);
ИЛИ
•участок воспаленной ткани непосредственно помещают в стерильную пробирку типа «Эппендорф» с транспортной средой типа Эймс;
•если получить биоптат не удается, то в десневой карман вводят стерильный бумажный или другой подходящий по размеру аппликатор; после извлечения его кончик обрезают стерильными ножницами и исследуют как описано выше.
Показания к проведению исследования: острые и хронические кишечные инфекции любой этиологии, дисбактериоз.
1.Чистая бумага или целлофановая пленка.
2.Стерильный контейнер с ложкой-шпателем или, в его отсутствие, любой стерильный контейнер плюс стерильная бактериологическая петля, лопаточка, шпатель или аналогичное изделие.
3.Стерильная пластиковая пастеровская пипетка с замкнутым резервуаром или, в ее отсутствие, стеклянная трубочка с грушей (если стул жидкий).
4.Судно.
1. судно должно быть тщательно вымыто, для удаления следов дезинфектантов;
2. на дно судна помешают лист чистой плотной бумаги; использовать для этой цели туалетную бумагу не рекомендуется;
3. больному предлагают испражниться, предварительно предупредив о нежелательности попадания в испражнения мочи;
4. пробу испражнений отбирают сразу после дефекации с помощью ложки-шпателя, вмонтированного в крышку стерильного контейнера; в отсутствие контейнера со шпателем для отбора материала используют стерильную петлю, стерильный деревянный шпатель и т.п.; при наличии патологических примесей необходимо выбрать участки, содержащие слизь, гной, хлопья, но свободные от крови; образцы жидких испражнений отбирают с помощью стерильной пластиковой пастеровской пипетки с замкнутым резервуаром или, в ее отсутствие, с помощью стеклянной трубки с резиновой грушей;
5. материал помещают:
· в пустой стерильный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 2 часов; объем забираемого материала в этом случае должен быть не менее 2 г; оптимальным является взятие материала:
1) в случае оформленного стула — в объеме грецкого ореха;
2) в случае жидкого стула его слой в посуде должен быть не менее 1,5—2 см.; ИЛИ
· в консервант (транспортную систему со средой); объем материала не должен превышать 1/3 объема среды; испражнения должны быть тщательно гомогенизированы в среде с помощью стерильной петли, стеклянной палочки или т.п.; время хранения образцов до начала исследования может составлять до 1 суток в холодильнике.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
