Высота стояния верхушки легкого спереди справа
и слева 4 см над ключицами, сзади справа и слева на уровне остистого отростка
VII шейного позвонка. Ширина полей Кренинга справа и слева 6 см.
Аускультация:
Над всей поверхностью легких выслушивается
везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония одинакова с
обеих сторон, не изменена.
Подвижность нижних краев легких:
Топографическая
линия
Подвижность нижнего края легкого, см
правого
левого
вдох
Выдох
сумма
вдох
выдох
сумма
среднеключичная
2
2
4
-
-
-
среднеподмышечная
3
3
6
3
3
6
лопаточная
2
2
4
2
2
4
Сердечно-сосудистая
система:
При осмотре выпячивание и пульсации в области
крупных сосудов нет. Сердечный и верхушечный толчок визуально не определяются,
грудная клетка в месте проекции сердца не изменена.
При пальпации верхушечный толчок пальпируется
в V межреберье по левой среднеключичной линии, ограниченный, низкий, не
усиленный, нерезистентный. Симптом “кошачьего мурлыканья” отрицательный.
Границы относительной сердечной тупости:
Правая - в IV межреберье на 0,5 см кнутри от правого края грудины.
Левая - в V межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии.
Верхняя - в III межреберье на 1 см кнаружи от левого края грудины.
Границы абсолютной сердечной тупости:
Правая - в IV межреберье по левому краю
грудины.
Левая - в V межреберье на 1,5 см кнутри от
среднеключичной линии.
Верхняя - в IV межреберье на 1 см кнаружи от левого края грудины.
Ширина сосудистого пучка 6 см.
Размеры сердца по Курлову:
Длинник - 13 см.
Поперечник - 12 см.
При аускультации тоны сердца ритмичные,
приглушенные. Шумов нет.
Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях:
частота 78 в мин., ритмичный, хорошего наполнения. Стенка артерий эластична.
АД 125/85.
Слизистая полости рта и твердого неба
бледно-розовая, чистая, умеренно влажная, кровоизлияний нет. Язык обычной
окраски, влажный, сосочковый слой выражен умеренно, покрыт серым налетом.
Задняя стенка глотки бледно-розовая, чистая, ровная.
При осмотре живот обычной формы, участвует в
акте дыхания. Патологической перистальтики не отмечается.
При поверхностной пальпации живот мягкий
безболезненный. Локальные объемные образования, диастазы и грыжевые ворота не
обнаружены.
Результаты глубокой пальпации по
Образцову-Стражеско-Василенко: слепая кишка пальпируется в правой паховой
области в виде цилиндра с грушевидным расширением книзу, мягко-эластической
консистенции, диаметром 3 см., смещаемого в пределах 1-2 см., безболезненная,
не урчащая. Остальные отделы толстой кишки не пальпируются.
Пальпация желудка и определение его нижней
границы: пилоро-антральный отдел желудка безболезненный, подвижный. Методом
перкуссии и методом стетоакустической пальпации большой кривизны нижняя граница
желудка определяется на 3 см. выше пупка.
Печень.
Верхняя граница - VI ребро по правой
парастернальной и среднеключичной линиям. VII ребро по передней подмышечной
линии.
Нижняя граница - у реберной дуги по левой
парастернальной линии. На границе верхней и средней трети расстояния от
мечевидного отростка до пупка по срединной линии. На 4 см ниже реберной дуги по парастернальной линии справа. На 1.5 см ниже реберной дуги по среднеключичной линии справа. XI ребро по средней подмышечной линии справа.
Размеры печени по Курлову: 12-11-8 см. Нижний
край печени при пальпации выступает из под правого подреберья на 1 см, гладкий,
мягкой консистенции, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется.
Болезненности в месте проекции нет. Симптомы Ортнера, Курвуазье, Кера, Мюсси,
Мерфи отрицательные. Селезенка: перкуторно поперечник 5 см, длинник 8 см.
Пальпации недоступна. Болезненности в месте проекции нет. Размеры по Курлову
15/8. Поджелудочная железа: Болезненности в месте проекции нет. Симптом
Мейо-Робсона отрицательный.
