Рефераты. Профессиональная роль медицинской сестры операционного блока

8. Сестринская деятельность.


Перечень наиболее часто встречающихся заболеваний, разрешаемых оперативным путем:

1.                  Аппендициты (острые, флегмонозные, перфоративные, гангренозные, катаральные);

2.                  Перитониты (местные, каловые, распространенные, желчные, отграниченные, ферментативные, серозно-фибринозные, серозный, гнойные);

3.                  Узловой зоб;

4.                  Варикозная болезнь;

5.                  Прободная язва 12-п.к.;

6.                  ЖКБ;

7.                  Холециститы (острые, хронические,флегмонозно-гангренозные, калькулезные, обтурационные, флегмонозные, деструктивные);

8.                  Апоплексии;

9.                  Асциты;

10.             Грыжи (разносторонние, паховые, невправимые, пупочные, пахово-мошоночные, ущемленные, рецидивные);

11.             Кишечная непроходимость (тонкокишечные, острые обтурационные, инвагинационные, компенсированные, динамические, спаечные, субкомпенсированные, динамические, странгуляционные);

12.             Абсцесс сальниковой сумки;

13.             Атеросклероз артерий нижних конечностей;

14.             Множественные липомы.


9. Неотложные состояния в операционном блоке.


Осложнения

Тактика

1

Нарушение дыхания (апноэ, дыхание Биота, бронхоспазм, отек легкого, тахенное и др.)

1. Срочно ввести лекарственные препараты по назначению врача

2. Контроль за АД, ЧДД, пульсом в течение нескольких часов в послеоперационной палате

3. О малейших изменениях в состоянии пациента сообщить врачу-анестезиологу

4. Провести психологическую беседу с пациентом, успокоить его

2

Сердечно-сосудистые нарушения (брадикардия, аритмия, гипертензия и др.)

Тактика та же

Умение провести сердечно-легочную реанимацию

3


Рвота

1. Уложить пациента, голову положить на бок

2. Подать лоток для рвотных масс, постель застелить клеенкой

3. После рвоты очистить полость рта марлевым шариком с антисептиком на пинцете или зажиме

Наблюдать за пациентом в течение 1.5-2ч.




Литература


1.                 Борис А.И., Сай А.В.Сай – Хирургия. Пособие для медицинских сестер. М.: АСТ, Мн.: Харвест, 2005г.

2.                 «Инфекционный контроль в хирургическом стационаре» / под ред.

Е.Я Кузьминых Часть 1. Издательство «Медицинский проект» 2008г.

3.                 «Инфекционный контроль в хирургическом стационаре» / под ред.

Е.Я Кузьминых Часть 2. Издательство «Медицинский проект» 2008г.

4.                 Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Хирургия. Учебник. – М.: Медицина. 1990г.

5.                 Возьмитина А.В., Усевич Т.Л. Медицинская сестра хирургического профиля. Практические навыки. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002г.

6.                 Справочник операционной и перевязочной сестры / под ред. В. Д. Комарова. 2-е изд. – М.: Медицина, 1985 г.

7.                 Справочник операционной и перевязочной сестры / под ред. В. Д. Комарова.– М.: Медицина, 1976 г.

8.                 Справочник медицинской сестры / Автор-составитель И.М. Менджерицкий. - – Ростов-на-Дону: Феникс, 1997г.

9.                 Брукман М.С.- Руководство для операционных сестер, Л., «Медицина», 1977 г.

10.             Брукман М.С.- Руководство по хирургии. Л., 1975г.

11.             Дехтяр Е.Г., Титова А.К. Что должна знать и уметь сестра хирургического отделения. М., 1973г.

12.             Рубашов С.М. Руководство для операционных сестер. М., 1949 г.

13.             Василенко В.А. Справочник операционной и перевязочной сестры. Медицина - Ростов-на-Дону: Феникс, 2007г




ПРИЛОЖЕНИЯ*


*Приложение № 1 к постановлению Совета Министров –Правительства Российской Федерации от 06.02.1993г. № 105

«О нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную»


НОРМЫ

Предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжести вручную

Характер работы

Предельно допустимая масса груза

Подъем и перемещение тяжестей при чередовании с другой работой (до 2 раз в час)


Подъем и перемещение тяжестей постоянно в течении рабочей смены


Величина динамической работы, совершаемой в течение каждого часа рабочей смены, не должна превышать: - с рабочей поверхности

-с пола

10 кг




7 кг






1750 кгм

875 кгм

ПРИМЕЧЕАНИЯ:

15.                                         В массу поднимаемого и перемещаемого груза включается масса тары и упаковка.

16.                                         При перемещении грузов на тележках или контейнерах прилагаемое усилие не должно превышать 10 кг.


* Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения СССр от 29.01.1988г №65. Нормы бесплатной выдачи санитарно-гигиенической одежды, санитарной обуви и санитарных принадлежностей работникам учреждений, предприятий и организаций здравоохранения (извлечение)


 

№ п/п

Наименование профессий и должностей

Наименование санитарной одежды санитарной обуви и санитарных принадлежностей

Кол-во предм.

на работ.

Срок носки в месяцах

1

2

3

4

5

1.

Врачи, ассистенты, доценты, научные сотрудники, психологи, логопеды, учителя-дефектологи, воспитатели, лаборанты, средний и младший медицинский персонал, инструкторы по лечебной физкультуры и проч.

-Халат хлопчатобумажный

-Колпак или косынка хлопчатобумажные

-Полотенца

-Щетка для мытья рук

Примечание: среднему и младшему медицинскому персоналу вместо халата можно выдавать:

-Платье хлопчатобумажное

-Фартук хлопчатобумажный

На время дежурства в стационаре дополнительно:

-Тапочки

Среднему медицинскому персоналу хирургического профиля стационаров вместо тапочек выдавать:

-Обувь профилактическую (ТУ 17-1501-75)

При работе в операционных, боксированных операционных при заготовке крови и ее препаратов дополнительно:

-Платье хлопчатобумажное

-Рубашки и брюки хлопчатобумажные

-Чулки (носки) хлопчатобумажные белые

-Бахилы

4

4


4






4

4



1





1







3

3

3


24

4


24

Дежурная





24

24



12





12







24

24

12

Дежурные



ПЕРИОДИЧНОСТЬ УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЙ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧЕРЕЖДЕНИЯХ.

Объекты уборки

Функциональные помещения

( процедурные, перевязочные, операционные и другие )

Служебные помещения

Коридоры , лестницы

Туалеты

Полы


2 раза в день

1 раз в день

2 раза в день

2 раза в день

Стены

1 раз в неделю

1 раз в месяц

1 раз в три месяца

1 раз в день

Двери

1 раз в день

1 раз в неделю

1 раз в неделю

1 раз в день

Ручка двери


2 раза в день

1 раз в день

1 раз в день

1 раз в день

Окна

1раз в неделю

1 раз в три месяца

1 раз в три месяца

1 раз в 3 месяца

Подоконники


1 раз в день

1 раз в день

1 раз в день

1 раз в день

Радиаторы

(верхняя часть)

1 раз в день

1 раз в неделю

1 раз в месяц

1 раз в неделю

Шкаф для медикаментов

( внутренняя часть)

1 раз в неделю

1 раз в месяц

1 раз в месяц

1 раз в неделю

Раковины для мытья рук

2 раза в день

1 раз в день


1 раз в день

Унитазы

1 раз в день



1-2 раза в день


Очередность и порядок взятия смывов и посевов в операционном блоке.

Еженедельно :

Посевы с инструментов озонатор

Посевы на стерильность - материала , шовного , резина , белье ( простыни, халаты , пеленки )

Посев с операционного поля

Ежемесячно :

Посевы с рук

Пробы воздуха

Смывы с поверхностей

Выписка из инструкции по применению

( методического пособия по применению )

для кожного антисептика « Альфасептин ».


1.                  Средство обладает бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий ( в том числе микобактерий туберкулуза ), Фунгицидными свойствами в отношении возбудителей кандидозов и дерматофитий , вирулоцидной активностью ( в том числе , в отношении возбудителей ВИЧ – инфекций и гепатита В ).

2.                  Средство предназначено для :

·                    Обработки рук хирургов, оперирующего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений ( ЛПУ), в том числе акушерского профиля;

·                    Обработки кожи операционных и инъекционных полей ( инъекций , катетеризации ) пациентов ЛПУ, а также в условиях транспортировки в машинах скорой помощи при чрезвычайных ситуациях.

3.                  Обработка рук хирургов и оперирующего медицинского персонала:

·                    Перед применением средства руки в течение двух минут моют теплой проточной водой с туалетным мылом,а затем высушивают стерильной одноразовой салфеткой.

·                    Средство наносят на сухие кисти обеих рук однократно в количестве 5 мл и тщательно втирают в течение 2,5 минут, в том числе в кожу между пальцами рук, в кожу запястий и предплечий.

·                    Стерильные перчатки надевают на руки после полного высыхания средства.

4.                  Обработка кожи операционных полей пациентов и локтевых сгибов доноров

·                    Проводится путем двукратного протирания раздельными тампонами, обильно смоченными средством при времени экспозиции после обработки – до полного высыхания , но не менее 2 -ух минут.


НЕ наносить на раны и слизистые оболочки !!!


Годовой график генеральных уборок.


График генеральных уборок Операционный блок корпуса «Б» 2009 г.

План. Утверждаю. Зав.опер. блоком Озеров Ю.В.

Месяц

Запланированные дни проведения генеральных уборок

1

Январь

5

12

19

26


2

Февраль

2

9

16

23


3

Март

2

9

16

23

30

4

Апрель

6

13

20

27


5

Май

4

11

18

25


6

Июнь

1

8

15

22

29

7

Июль

6

13

20

27


8

Август

3

10

17

24

31

9

Сентябрь

7

14

21

28


10

Октябрь

5

12

19

26


11

Ноябрь

2

9

16

23

30

12

Декабрь

7

14

21

28




Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.