Первая помощь помимо указанных выше мер сводится к даче питьевой соды — ежечасно по одной чайной ложке на 1/2 стакана воды. Следует помнить, что под маской алкогольного опьянения и состояния резкого возбуждения могут скрываться различные, иногда тяжелые травмы и крайне важно, оказывая помощь человеку в состоянии алкогольного опьянения, их не просмотреть.

Для отравления ядовитыми грибами характерны тошнота, рвота. резкие боли в животе, обильный пот, слюнотечение, понос (часто с примесью крови), нарушение зрения, жажда; при более тяжелом течении бред, судороги, потеря сознания.

Первая помощь заключается в повторных (до 5—6 раз) промываниях желудка с добавлением акти­вированного угля, соды, марганцовокислого калия; внутрь — уголь, обильное питье, слабительное (1—2 столовые ложки горькой соли на стакан воды); согревание больного грелками, крепкий чай и кофе (не пить молока), сердечно-сосудистые средства внутрь. Срочная госпитализация.

Отравление змеиным ядом возникает при укусе ядовитой змеей. Характерны точечные ранки на месте укуса, сильная боль, жар в месте укуса, припухлость участков, прилегающих к месту укуса, тошнота, рвота, холодный пот, сонливость, повышение температуры тела, бред, судороги, парезы, параличи, падение сердечной деятельности.

При оказании первой помощи больного следует уло­жить и немедленно ввести противозмеиную сыворотку, если тако­вая имеется. Рекомендуют отсасывание из ранки яда ртом с по­следующим немедленным выплевыванием слюны (допускается при отсутствии воспалительных изменений, трещин, царапин слизистой оболочки рта). Место укуса смазывают настойкой йода, приклады­вают холодный компресс, причем нижнюю конечность, под­вергнувшуюся укусу, следует приподнять (руку фиксируют в согну­том положении). Обильное питье с целью ускорения выведения яда из организма с потом и мочой, противоаллергические и сердечно сосудистые средства, при необходимости искусственное дыхание. При отсутствии под руками каких-либо лечебных средств место укуса следует прижечь (не позднее чем через 2 минуты после укуса) горящей спичкой (мера малоэффективна, поскольку яд быстро проникает в глубоко лежащую мышечную ткань, более эффективна при укусах скорпионами, ядовитыми пауками, по­скольку эти укусы более поверхностны). Срочная эвакуация в лечебное учреждение необходима, так как решающим лечебным мероприятием при спасении человека является введение противозмеиной сыворотки, особенно при укусах кобры, гадюки и других ядовитых змей. От наложения жгута выше места укуса следует воздержаться.

В профилактике укусов змей очень важную роль играют но­шение резиновой или кожаной обуви (брюки заправить в обувь) и соблюдение осторожности в местах, где водятся змеи. Туристам, собирающимся в поход по местам, где водятся ядовитые змеи, желательно иметь с собой ампулы с противозмеиной или, лучше, поливалентной (против яда нескольких видов змей) сывороткой.

При ужалении пчел или ос (припухлость, жжение, краснота, а иногда тяжелая общая или аллергическая реакция вплоть до анафи­лактического шока при повышенной чувствительности организма или при одновременном ужалении большим количеством насе­комых) необходимо осторожно извлечь жало, предпочтительно пинцетом. На место ужаления кладут холод (лед, грелка с холодной водой или марля, полотенце, смоченные холодной водой), свин­цовые примочки. Рекомендуют на место ужаления также класть марлю, смоченную нашатырным спиртом, разведенным водой в соотношении 1 к 5, а сверху пузырь со льдом. Дают обильное питье, повторно по столовой ложке 10%-ный раствор хлористого кальция, а также 1—2 таблетки димедрола, пипольфена (противоаллергические средства), если таковые имеются под рукой. Срочная эвакуация в лечебное учреждение в случае тяжелой общей или аллергической реакции.

При укусах комаров и других насекомых рекомендуется сма­зать кожу разведенным нашатырным спиртом или бальзамом «Золотая звезда» (Вьетнам).

При отравлении концентрированными кислотами характерны ожог губ, слизистой оболочки полости рта, сильная боль при гло­тании, слюнотечение, боль в животе, рвота со слизью, нередко с примесью крови, понос, иногда с кровью; выдыхаемый воздух со специфическим запахом принятой кислоты. При тяжелом течении возможно развитие шокового состояния.

Первая помощь заключается в даче внутрь молока, а при возможности — через каждые 5 минут, с целью нейтрали­зации (обезвреживания) кислоты, столовой ложки раствора жженой магнезии (20 г на 200 мл воды), яичного белка, сырых яиц, слизистых отваров, растительного масла; дают глотать шарики из холодного сливочного масла или сосать кусочки льда. Рекомендуют выпить 2—3 стакана воды для разбавления попавшей в желудок кислоты. Питьевую соду давать не следует, поскольку при взаимо­действии кислоты с содой образуется много углекислого газа, растягивающего желудок, что усиливает боль. Пузырь со льдом на подложечную область; слизистые оболочки полости рта смазывают 1%-ным ментоловым маслом, вводят-сердечно-сосудистые сред­ства. При нарастании удушья — искусственное дыхание (способом «рот в рот»), промывание желудка, (слабительные средства противопоказаны). Необходима срочная госпитализация.

Признаки отравления едкими щелочами напоминают признаки отравления концентрированными кислотами.

Оказывая первую помощь, с целью нейтрализации щелочи дают пить столовыми ложками (через каждые 5—10 минут) слабые растворы кислот (2—3%-ный раствор лимонной кислоты, разбавленный столовый уксус — 1 столовая ложка на стакан воды). Показано обильное питье молока, слизистых отваров, растительного масла; дают сосать кусочки льда; слизистую оболочку рта смазы­вают растительным маслом, вводят сердечно-сосудистые средства. Противопоказаны промывание желудка и слабитель­ные средства. При попадании кислоты, едкой щелочи на кожу их смывают (в течение не менее 5—10 минут) большим количеством воды, желательно теплой.

Для отравления снотворными средствами характерны сонли­вость, переходящая через 30—60 минут в глубокий длительный сон с потерей сознания (переход в кому), замедленное, поверх­ностное дыхание, похолодание конечностей, задержка мочи, стула (возможно и их самопроизвольное отхождение). В более легких случаях сонливость, тяжесть в голове или длительный поверх­ностный сон. Для отравления успокаивающими, а не снотворными средствами более характерно состояние общего возбуждения с бессвязной речью, хаотическими движениями, шаткой поход­кой.

Первая помощь заключается в беззондовом промыва­нии желудка (при сохраненном сознании) с последующей дачей крепкого чая, кофе, слабительных средств и взвеси активированного угля, при отсутствии сознания до прибытия скорой помощи голову пострадавшего укладывают набок, во избежание попадания слизи или рвотных масс в дыхательные пути, очищают полость рта от слизи, пены, язык вытаскивают наружу, удаляют зубные протезы. К носу подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом. По по­казаниям — искусственное дыхание, закрытый массаж сердца.

У отдельных лиц при приеме некоторых лекарств возможно развитие аллергической реакции, вплоть до возникновения анафи­лактического шока (см. с. 137). В подобных случаях помимо прекра­щения приема всех лекарств следует промыть желудок; дают повторно по столовой ложке 10%-ный раствор хлористого каль­ция, димедрол повторно по 1 таблетке, вводят сердечно-сосу­дистые средства, немедленно вызывают скорую помощь.

Для отравления пестицидами (препараты, содержащие хлор, фосфорорганические соединения тиофос, метафос, хлорофос, кар-бофос) и другими ядовитыми соединениями, применяемыми для борьбы с сорняками, вредителями сельскохозяйственных культур, а также клещами и иными насекомыми, являющимися переносчиками инфекций) характерны (при попадании в желудок с пищевыми продуктами) тошнота, нередко рвота, слюнотечение, позывы на низ, боль в подложечной области, головокружение, расстройство зрения. При отравлении через дыхательные пути присоединяются одышка, кашель. При тяжелых формах развиваются спутанность сознания, судороги, кома. При попадании яда в глаза ощущается резь в них, слезотечение, ухудшается зрение, резко суживаются зрачки.

Оказывая первую помощь, пострадавшего следует не­медленно переместить в хорошо продуваемое место, снять с него комбинезон, респиратор, верхнюю одежду, уложить на спину без подушки, повернув голову набок. Пестициды, попавшие на кожу, тщательно смывают струёй воды с последующим обмыванием пораженных участков водой с мылом, к которой добавлены на­шатырный спирт или питьевая сода; глаза промывают раствором соды или чистой водой, лучше под струёй из крана или чайника. При попадании яда в желудок проводят промывание с добавлением к воде питьевой соды, после чего внутрь дают 2—3 столовые ложки активированного угля на 1/2 стакана воды. Назначают сердечно-сосудистые средства, а в качестве слабительного — горькую соль (не давать касторовое масло!). При затрудненном дыхании производят искусственное дыхание.

В целях предупреждения отравлений необходимо пользоваться спецодеждой из пыле или водонепроницаемой ткани, которую следует стирать каждые 7—10 дней, специальной обувью и хлопчатобумажными рукавицами, респиратором, защитными очка­ми; к этой работе нельзя допускать беременных, кормящих ма­терей, подростков моложе 16 лет. Важную роль играют правильное хранение ядохимикатов в специальных складах, исключение руч­ного протравливания семян, перевозка ядохимикатов специаль­ным транспортом, оборудование благоустроенных бытовых поме­щений, где после работы с ядохимикатами можно принять душ, переодеться; проветривание и хранение спецодежды должны проводиться в специально указанных местах, без права ношения ее вне работы; во время работы с ядохимикатами строго запре­щаются прием пищи, питье, курение. При случайном попадании ядовитых пестицидов на пол и предметы обстановки весь участок необходимо обработать кашицей из хлорной извести (одна часть горной извести на 2—3 части воды), а спустя 20—30 минут вы­мыть пол, добавив к воде соду (20 г на 1 л воды).

Утопление. Если пострадавший в сознании, то после извлечения из воды с него снимают мокрую одежду, насухо обтирают тело, переодевают в сухое белье, укутывают, дают горячее питье, вводят

сердечно-сосудистые средства. При отсутствии признаков жизни после очистки полости рта и носа от пены, слизи, песка, ила постра­давшего кладут животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги оказывающего помощь, который левой рукой с целью уда­ления воды из дыхательных путей повторно сильно надавливает между лопатками, затрачивая на эту процедуру не более 30—40 се­кунд; голова пострадавшего при этом находится ниже грудной клетки (этого не следует делать в случае резкой бледности кож­ных покровов и слизистых оболочек: у «бледных» утопленников, в отличие от «синих» утопленников, вода в дыхательные пути не попала из-за спазма гортани).

Затем пострадавшего укладывают на спину, на ровную поверх­ность и максимально запрокидывают ему голову — иногда такой несложный прием обеспечивает восстановление нормального дыхания. Если этого не происходит, то немедленно приступают к искусственному дыханию в сочетании с закрытым массажем сердца (при отсутствии пульса). После возвращения сознания больного согревают (обкладывают грелками), вводят сердечно-сосудистые средства и доставляют в больницу. (Учитывая, что предельный срок, в течение которого человек еще живет после прекращения дыхания и сердечной деятельности,— 4—5 минут, рекомендуется приступить к искусственному дыханию еще пребывая в воде и продолжать его на берегу.)

Повешение. Немедленно высвободить из петли, перерезав верев­ку (поддерживать пострадавшего снизу, чтобы он не упал и не получил тяжелых ушибов). При своевременном выявлении по­вешенного (до появления признаков биологической смерти) тотчас же приступают к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца, растирают тело, дают нюхать нашатырный спирт, вводят сердечно-сосудистые средства. Срочный вызов скорой помощи обязателен во всех случаях.

Страницы: 1, 2, 3