. промыть глаза водой
. надеть противогаз или ВМП, смоченную 2 % содой
. обработать пораженные участки кожи мыльным раствором
. немедленно покинуть очаг (лучше на транспорте)
2. проводимая сандружинницами:
. розыск пораженных
. при ненадетом противогазе обильно промыть глаза, рот, нос 2 % содой
. эвакуация из очага на носилках (транспорте) Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:
. снять с пораженного противогаз и освободить от стесняющей одежды
. согреть пораженного
. эвакуировать в лечебное учреждение По показаниям:
. закапать в глаза 0,5 % дикаин с адреналином по 2-3 капли, защитить глаза от света
. проводить ингаляции кислорода
. при остановке дыхания6 ИВЛ, в/в цититон
. при спазме голосовй щели: тепло на область шеи, атропин, при необходимости трахеостомия
. сердечно-сосудистые средства Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:
. покой, тепло, горячее питье (молоко, чай)
. при раздражении верхних дыхательных путей - вдыхание распыленного 2 % гипосульфита натрия, 2 % соды (2-3 раза в день по 10 минут)
. при упорном кашле кодеин, дионин
. при болях в глазах: 0,5 % дикаин по 2-3 капли, а затем 1-3 капли вазелинового масла
. при спазме голосовой щели: тепло на область шеи, атропин, теплые щелочные ингаляции, при необходимости - трахеостомия
. при отеке легких: см. аммиак
. по показаниям: средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему
(кофеин, кордиамин, коргликон и др.). Кислота серная - физические свойства:
. бесцветная тяжелая маслянистая жидкость, на воздухе медленно испаряется, образует едкий туман, черные пятна на листьях;
. коррозионна для большинства металлов, сильный окислитель, хорошо растворяется в воде, при температуре +50 С образует пары сернистого ангидрида, более ядовитого, чем серная кислота;
. негорючая, воспламеняет органические растворители и масла, реагирует с водой с выделением тепла и брызг, аэрозольное облако тяжелее воздуха, оседает на землю, очаг стойкий, медленно действующий. Опасность и симптомы поражения:
. высокотоксичное вещество, опасно при вдыхании, проглатывании и попадании на кожу, вызывает сильное раздражение верхних дыхательных путей;
. при попадании на кожу - сильные ожоги, струпы, язвы. Санитарная обработка:
. глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;
. открытые участки кожи обильно промыть водой в течении 15 мин. Защита органов дыхания:
. изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ, респиратор РПГ-67В;
. ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды. Первая медицинская помощь:
. вынести на свежий воздух, осторожное вдыхание паров этилового спирта, эфира;
. при отсутствии дыхания, сделать искусственное дыхание методом "рот в рот";
. пить теплое молоко с содой, при кашле - кодеин;
. смыть остатки кислоты с кожи и одежды, большим количеством воды, наложить повязку с 2-3% р-ром соды;
. закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 0,5% р-ра дикаина с адреналином;
. при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости - трахеостомия;
. при остановке дыхания - ИВЛ и ингаляции кислорода;
. сердечно-сосудистые средства;
. немедленно эвакуировать в лечебное учреждение. Кислота соляная - физические свойства:
. бесцветная жидкость, едкий запах, желтые пятна на зеленых частях растений;
. горюча, хорошо растворяется в воде, коррозионна для большинства металлов, при взаимодействии с металлами, выделяет водород - легко воспламеняющийся газ; Опасность и симптомы поражения:
. высокотоксичная жидкость, опасна при вдыхании, попадании на кожу и слизистые оболочки;
. вызывает ожоги. Санитарная обработка:
. открытые участки кожи промыть большим количеством воды. Защита органов дыхания:
. изолирующий противогаз, промышленные противогазы В, В8,М,БКФ;
. вынести на свежий воздух;
. при отсутствии дыхания сделать искусственное дыхание методом "рот в рот";
. при попадании в желудок промыть через зонд;
. закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с адреналином;
. при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости трахеостомия;
. при остановке дыхания - ИВЛ, ингаляция кислорода. Кислота азотная - физические свойства:
. бесцветная жидкость, туман, резкий раздражающий запах;
. негорючая, может образовывать взрывоопасные смеси, коррозионна для большинства металлов; Опасность и симптомы поражения:
. высокотоксичная жидкость, вызывает сильные ожоги слизистых и кожи, при вдыхании вызывает асфиксию. Санитарная обработка:
. глаза промыть 2% р-ром питьевой соды, с помощью ватки в направлении к носу;
. открытые участки кожи промыть водой в течении 10-15 минут. Защита органов дыхания:
. изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;
. ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром питьевой соды. Первая медицинская помощь:
. согреть, остатки кислоты с открытых участков кожи и одежды смыть большим количеством воды;
. при остановке дыхания ИВЛ, ингаляция кислорода;
. немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.
Вещества преимущественно общеядовитого действия
Различаются по механизму действия на организм. При отравлении ядами крови нарушается транспорт кислорода к тканям и развивается кислородная недостаточность. Это может быть следствием разрушения эритроцитов (гемолиз) при отравлении гемолитиками (мышьяковистый водород) или результатом взаимодействия яда с гемоглобином (окись углерода), что ведет к потери последнего способности присоединять кислород. Тканевые яды подразделяются на ингибиторы (снижающие активность) ферментов дыхания (синильная кислота), вследствие чего нарушаются окислительные процессы в тканях, и разобщители окисления и фосфорилирования (динитрофенол), приводящие к угнетению синтеза белков, нуклеиновых кислот и др.
Синильная кислота - бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля. Пары легче воздуха. Температура кипения +27,5 градусов. Относится к быстродействующим СДЯВ. Блокируя тканевое дыхание ,вызывает гипоксию, следствием которой является нарушение деятельности различных систем организма, прежде всего, ЦНС. При ингаляционном поступлении синильной кислоты в организм в высоких концентрациях отравление развивается очень быстро: резкая одышка, тахикардия, кратковременное двигательное возбуждение, остановка дыхания и сердца. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. Такая форма отравления называется "молниеносной". При замедленной форме наблюдается последовательное развитие симптомов интоксикации; смерть может наступить от паралича дыхательного центра. Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
. надеть противогаз
. ввести ингаляционный антидот - амилнитрит (раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза)
. немедленно эвакуировать из зоны заражения
2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
. снять противогаз и загрязненную одежду
. освободить от стесняющей дыхание одежды
. в/м 1мл 20% антициан или дать вдыхать амилнитрит, при необходимости повторно
. обеспечить покой, тепло
. искусственное дыхание
. п/к кордиамин 1-2мл (при ослаблении сердечной деятельности)
. немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
Окись углерода - бесцветный газ без запаха, легче воздуха, кипит при температуре -191,5 градуса. Относится к быстродействующим ядам. Поступает в организм через органы дыхания. При воздействии в очень высоких концентрациях пораженный быстро теряет сознание, затем следуют кратковременные судороги и смерть от паралича дыхательного центра. Эту форму поражения называют "молниеносной". Принципы оказания медицинской помощи: 1. медицинская помощь в очаге поражения
. надеть противогаз с гопкалитовым патроном или патроном ДПГ-1
. немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
. снять противогаз
. освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть
. ингаляция кислорода
. п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной деятельности)
. немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или в ближайшее лечебное учреждение.
Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием
К этой группе относятся яды, которые при ингаляционном пути поступления приводят к развитию токсического отека легких, а при попадании во внутренние среды организма - к энергетическим нарушениям.
Акрилонитрил - бесцветная жидкость. Температура кипения +77,3 градуса. Пары в 1,9 раза тяжелее воздуха. Проникает в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожные покровы. При действии паров развивается одышка, тахикардия, клонико-тонические судороги, отек легких. Развивается кома. Смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности. Попадание на кожу жидкого вещества ведет к воспалению различной степени, вплоть до образования пузырей и язв. Общеядовитое действие подобно синильной кислоте.
Сероводород - бесцветный газ с запахом тухлых яиц. Тяжелее воздуха в 1,2 раза. Температура кипения -61,8 градуса. В организм проникает через органы дыхания и кожу. Вдыхание яда ведет к развитию отека легких. Смерть может наступить от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы: 1. медицинская помощь в очаге поражения
. промыть водой глаза и кожу лица
. надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды
. при появлении признаков общеядовитого действия - амилнитрит
. промыть открытые участки кожи большим количеством воды
. немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках 2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения
. освободить от стесняющей дыхание одежды, покой, согревание
. вдыхать амилнитрит, при необходимости повторно
. промыть глаза 2% содой
. открытые участки тела промыть водой с мылом
. при остановке дыхания – ИВЛ
. немедленно эвакуировать на носилках. Нейротропные яды (вещества, действующие на проведение и передачу нервного импульса) Нервная регуляция функции различных органов может нарушаться путем действия яда:
. на процессы химической передачи нервного импульса посредством нейромедиатора (химического передатчика нервного импульса); такими свойствами обладают ФОС
. на чувствительные к нейромедиаторам образования
(мембранонейрорецепторы). К нейротропным (нервно-паралитическим) ядам относятся ФОС.
Фосфорорганические соединения (ФОС) - класс химических веществ, насчитывающий несколько тысяч представителей, широко применяющихся в различных отраслях экономики. ФОС проникают в организм через органы дыхания, кожные покровы и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Раздражающим действием на покровные ткани не обладают. Признаки поражения при легкой степени появляются через 30-60 минут после контакта с ядом. Основные симптомы: сдавление в груди, сужение зрачков (миоз), снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль, подергивание отдельных мышц. Поражения средней тяжести характеризуются более быстрым развитием симптомов. Беспокойство, головная боль, головокружение, миоз, выраженные нарушения зрения, бронхоспазм и приступы удушья, нарушения координации движений, дезориентация, повышение АД, боли в животе, диспептические расстройства, судорожные сокращения отдельных мышц, слюнотечение, потливость. При тяжелой степени поражения дыхание резко затруднено, кожа и видимые слизистые синюшные, миоз, обильные пенистые выделения изо рта и носа, обильный пот, клонико-тонические судороги, кома. Смерть от паралича дыхательного центра.
Сероуглерод – бесцветная, с запахом эфира, жидкость. Температура кипения +46,2 градуса. Пары тяжелее воздуха в 2,6 раза. Действует раздражающе на глаза и верхние дыхательные пути. Вызывает общее поражение организма при вдыхании паров, но не исключается внедрение яда через кожу. Симптомы поражения: головная боль, головокружение, шаткая походка, состояние опьянения, боли при глотании, психическое и двигательное возбуждение, потеря сознания, часто - судороги. Смерть от остановки дыхания. Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:
. обильно промыть водой глаза и кожу лица
. немедленно при отравлении ФОС применить антидот (1мл 0,1% атропин п/к или дать выпить содержимое ампулы
. промыть открытые участки кожи большим количеством воды (лучше с мылом)
. немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках
2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения
. обильно промыть глаза и лицо водой
. обеспечить покой, согревание
. при болях в глазах закапать 2% новокаин
. при нарушении дыхания - ИВЛ
. при отравлениях ФОС, кроме того, незамедлительно, а по показаниям повторно, п/к 1-2 мл 0,1% атропин
Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием
Представителем данной группы является аммиак.
Аммиак - бесцветный газ, плотность пара 0,59, при взаимодействии с влагой воздуха образуется нашатырный спирт, в смеси с кислородом взрывается. Очаг - нестойкий, быстродействующий; агрегатное состояние в очаге: газ, аэрозоль; зараженное облако распространяется в верхних слоях атмосферы. Обнаружение - резкий характерный запах. Поражение: проникает через дыхательные пути, раздражение и некротический ожог кожи, конъюнктивиты глаз, верхних дыхательных путей, резкий отек гортани, языка, ларингоспазм, бронхоспазм; через несколько часов - общерезорбтивное действие, что ведет к токсическому отеку легких. Поражающая токсодоза 15 мг мин/л , смертельная - 100 мг мин/л. Контингент пораженных: преимущественно тяжелые и средней степени. Эвакуация пораженных из очага - транспортом. Защита органов дыхания: фильтрующие промышленные противогазы "КД", "КД- 8","М", при их отсутствии ватно-марлевая повязка (ВМП), смоченная 5 % лимонной кислотой. Санитарная обработка не проводится. Обеззараживание территории: большое количество воды, промышленные отходы кислого характера.
Первая медицинская помощь в очаге: 1. в порядке само- и взаимопомощи:
. обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево- калиевых квасцов
. надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты
. при попадании капель на кожу обильно смыть водой
. выйти из очага в направлении, перпендикулярном движению ветра 2. проводимая сандружинницами:
. при ненадетом противогазе обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых квасцов
. обеспечить покой, эвакуацию лежа Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:
. снять с пораженного противогаз и освободить его от стесняющей одежды, согреть
. для ослабления боли - наркотики ( морфин 1 % - 1)
. при резких болях в глазах закапать 2-3 капли новокаина (1%) или 0,5 % дикаина с адреналином, надеть очки-консервы
. на пораженный участок кожи - примочки с 5 % раствором лимонной, уксусной или соляной кислоты
. при упорном кашле - таблетка кодеина
. при спазме голосовой щели: на область шеи горчичники, атропин п/к 0,1%-
1 мл, при необходимости трахеостомия
. при остром отеке гортани - трахеостомия
. при остановке дыхания - ИВЛ
. по показаниям: ингаляции кислорода, стимуляторы сердечной деятельности, дыхательные аналептики. Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:
1. санитарная обработка: не проводится
2. полный покой тепло
3. при болях в глазах по 2-3 капли 1 % новокаина или 0,5 % дикаин с адреналином, затем закапывание 0,1 % раствора сернокислого цинка, 1 % борной кислоты или 30 % альбуцида
4. ингаляции водяных паров (+ уксус или лимонная кислота) или 10 % ментола в хлороформе, ингаляции кислорода
5. внутрь теплое молоко с содой
6. при упорном кашле кодеин или дионин
7. при спазме голосовой щели тепло на область шеи, теплые водяные ингаляции, атропин 0,1 %-1,0 п/к, при необходимости трахеостомия
8. при остановке дыхания - ИВЛ
9. для ослабления боли: наркотики - морфин (1%-1), холинолитики - атропин
(0,1 %-1,0), нейролептики - фентанил (0,005 %-2,0), дроперидол (0,25 %-
1,0), в/в смесь 30,0-2 % новокаина + 500,0 - 5 % глюкозы или полиглюкина 10. при отеке мозга:
. дегидратация: 100-150 мл 30 % мочевины в/в (1-2 г/кг массы) или 40-60 мг фуросемида с 20 мл 40 % глюкозы
. оксигенотерапия с ингаляцией противовспенивающих средств (пары спирты
20-30 %, антифомсилан), ингаляции кислорода с добавлением бронхолитиков (эфедрин), стероидных гормонов и антибиотиков (при отсутствии ингалятора вводить в обычных дозах парентерально)
. введение глюкокортикоидов - преднизолон 30 мг в 20 мл 40 % глюкозы ( до 160-200 мг/сут)
. седативные средства: литическая смесь (морфин 1 %-1,0 + аминазин 2,5 %-
1,0 + пипольфен 2,5 %-1,0) или нейролептики (галоперидол)
. искусственное сокращение ОЦК - наложение жгутов на все конечности на
. 20-30 минут
(кофеин, камфора, кордиамин, коразол)
. симптоматическая терапия
Метаболические яды
По характеру действия на организм метаболические яды делятся на обладающие алкилирующей активностью (бромметан) и извращающие обмен веществ (диоксин).
Бромметан (бромистый метил) - бесцветный газ с запахом эфира. Тяжелее воздуха в 3,3 раза. Температура кипения +3,6 градусов. Поступает в организм через органы дыхания, но может проникать и через кожу. Признаки отравления проявляются после скрытого периода. Для тяжелых поражений характерны эпилептиформные судороги, кома. Принципы оказания медицинской помощи: 1. медицинская помощь в очаге поражения
. снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду
. промыть глаза и лицо водой
. немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение (независимо от тяжести состояния).
Диоксин - кристаллическое вещество, легко распыляющееся в воздухе. Разрушается при температуре свыше 1000 градусов. Проникает в организм через органы дыхания, кожные покровы и желудочно-кишечный тракт. Относится к медленнодействующим веществам. Первые признаки поражения, даже при поступлении в организм смертельных доз, проявляются не ранее 5-7 дня. Появляются: головная боль, тошнота, рвота, слезотечение. Спустя 1-2 недели на веках, под глазами, на щеках обнаруживается угреподобная сыпь (хлоракне), которая в дальнейшем может распространяться на кожу других областей тела. Эти высыпания сопровождаются зудом. Появляются боли в правом подреберье, исчезает аппетит, увеличивается печень. При тяжелых отравлениях присоединяются: мышечная слабость, боли в мышцах и суставах, снижение слуха и чувствительности к запахам, депрессия, выпадение волос, снижение массы тела, невриты, панкреатиты, гепатиты, пневмония, почечная недостаточность. 1. первая медицинская помощь в очаге заключается в прекращении поступления яда в организм: надевание противогаза, ВМП после обильного промывания глаз и лица водой; обмывание открытых участков кожи водой с мылом; своевременная эвакуация из зоны заражения. 2. первая медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
. промыть глаза и открытые участки кожи большим количеством воды с мылом
Страницы: 1, 2
