Первая медицинская помощь пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

 ПОСТРАДАВШИМ ОТ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА И ПРИ ДРУГИХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

1.      ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Первая медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья постра­давшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем бы­стрее она подана, тем больше надежды на благоприятный исход. По­этому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим.

Основными условиями успеха при оказании первой медицинской помощи пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях являются спокойствие, находчивость, быстрота действий, знания и умение подающего помощь или оказывающего самопомощь. Эти качества воспитываются и могут быть выработаны в процессе специальной подготовки, которая должна проводиться на­ряду с профессиональным обучением, так как одного знания настоя­щих правил оказания первой помощи недостаточно. Каждый работник предприятия должен уметь подать помощь так же квалифицированно, как выполнять свои профессиональные обязанности, поэтому требова­ния к умению оказывать первую медицинскую помощь и профессио­нальным навыкам должны быть одинаковыми.

Оказывающий  помощь должен  знать:

-        основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;

-        общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;

-        основные способы переноски и эвакуации пострадавших.

Оказывающий  помощь  должен  уметь:

-        оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается;

-        обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;

-        выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;

-        временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда;

-        накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге, отморожении, ушибе);

-        иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом поражении;

-        оказывать помощь при тепловом и солнечном ударе, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии;

-        использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших;

-        определять целесообразность вывоза пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом;

-        пользоваться аптечкой первой помощи.

Последовательность  оказания   первой   помощи:

а.       устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, пога­сить горящую одежду, извлечь из воды и т. д.), оценить состояние пострадавшего;

б.      определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;

в.      выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадав­шего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца; остановить кровотечение; иммобилизовать место перелома; наложить повязку и т. п.);

поддерживать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия

г.       медицинского работника;

д.      вызвать скорую медицинскую помощь или врача либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Спасение пострадавшего от действия электрического тока в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от тока, а также от быстроты и правильности оказания ему помощи. Промед­ление в ее подаче может повлечь за собой гибель пострадавшего.

При поражении электрическим током смерть часто бывает клинической («мнимой»), поэтому никогда не следует отказываться от оказа­ния помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса. Решить вопрос о целесообразности или бесполезности мероприятий по оживлению пострадавшего и вынести заключение о его смерти имеет право только врач.

Весь персонал, обслуживающий электроустановки, электрические станции, подстанции и электрические сети, должен не реже 1 раза в год проходить инструктаж по технике безопасности. При эксплуата­ции электроустановок, способам оказания первой медицинской помо­щи, а также практическое обучение приемам освобождения от электри­ческого тока, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца. Занятия должны проводить компетентные лица из ме­дицинского персонала или инженеры по технике безопасности, про­шедшие специальную подготовку и имеющие право обучать персонал предприятия оказанию первой помощи. Ответственность за организа­цию обучения несет руководитель предприятия.

В местах постоянного дежурства персонала должны иметься:

а.       набор (аптечка) необходимых приспособлений и средств для оказания первой медицинской помощи;

б.      плакаты, посвященные правилам оказания первой помощи, выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца, вывешенные на видных местах.

Для правильной организации оказания первой помощи должны выполняться следующие условия:

а.       на каждом предприятии, в цехе, участке сети и т.д., должны быть выделены лица (в каждой смене), ответственные за исправное со­ стояние приспособлений и средств для оказания помощи, хранящихся в аптечках и сумках первой помощи, и за систематическое их пополне­ние. На этих же лиц должна возлагаться ответственность за передачу аптечек и сумок по смене с отметкой в специальном журнале;

б.      руководитель лечебно-профилактического учреждения, обслуживающего данное предприятие, должен организовать строгий еже­годный контроль за правильностью применения правил оказания первой медицинской помощи, а также за состоянием и своевременным пополнением аптечек и сумок необходимыми приспособлениями и средствами для оказания помощи;

в.      помощь пострадавшему, подаваемая не медицинскими работниками, не должна заменять помощи со стороны медицинского персона­ла и должна оказываться лишь до прибытия врача. Эта помощь должна ограничиваться строго определенными видами (мероприятия по оживлению при «мнимой» смерти, временная остановка кровотечения, перевязка раны, ожога или отморожения, иммобилизация перелома, переноска и перевозка пострадавшего);

г.       в аптечке, хранящейся в цехе, или в сумке первой медицинской помощи, находящейся у бригадира или мастера при работе вне территории предприятия, должны содержаться медикаменты и медицинские средства, перечисленные в таблице.

2.      ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжи­тельности этого действия зависит тяжесть электротравмы.

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное со­кращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к на­рушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения. Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Поэтому первым действием оказываю­щего помощь должно быть немедленное отключение той части элек­троустановки, которой касается пострадавший. Отключение произво­дится с помощью выключателей, рубильника или другого отключаю­щего аппарата (рис. 1), а также путем снятия или вывертывания предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения.

Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение от тока может вызвать его падение. В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.

При отключении электроустановки может одновременно погаснуть электрический свет. В связи с этим при отсутствии дневного осве­щения необходимо позаботиться об освещении от другого источника (включить аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т. п.) с уче­том взрывоопасности и пожароопасности помещения, не задерживая отключения электроустановки и оказания помощи пострадавшему.

Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока. Во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен следить и за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под напряжением шага.

Рис.1  Освобождение пострадавшего от тока путем отключения электроустановки         (плакат)

Напряжение до 1000 В

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, до­ской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим элек­трический ток (рис. 2).

Рис. 2.  Освобождение пострадавшего от тока в установках до 1000 В отбрасыванием провода доской

 Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстает от тела), например за полы пиджака или пальто, за во­ротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металличе­ским предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой (рис. 3).

Рис.  3.  Освобождение  пострадавшего  от  тока  в  установках  до 1000 В оттаскиванием за сухую одежду

Оттаскивая пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не дол­жен касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока.

Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необ­ходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, дол­жен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, на­деть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый коврик, прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолиро­вать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток подстилку, сверток одежды и т. п.

Страницы: 1, 2