Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

ДНЕВНИК

прохождения производственной практики

студента  II курса, 209 группы лечебного факультета

* Государственной медицинской академии

на базе  * окружной больницы

в период с 2.07.01г. по 28.07.01г.

Ф*  И* О*

ПРИЕМНОЕ  ОТДЕЛЕНИЕ.

Приемное отделение * окружной больницы  расположено на первом этаже главного корпуса больницы.

В своем составе имеет: ожидальная, травм. пункт, смотровая, комната дежурного врача, комната санобработки больных, дезинфекционная, манипуляционный кабинет, комната для дежурного среднего и младшего медперсонала, диагностическая палата, материальная

Зав.отделением: врач – терапевт 1 категории  ***.

Ст. медсестра отделения – ***.

Работа отделения организована в круглосуточном режиме.

На стационарное обследование и лечение в окружную больницу больные принимаются по направлениям врачей поликлиники, а также обратившиеся к дежурному врачу самостоятельно или доставленнные в приемное отделение бригадой скорой медицинской помощи по поводу заболеваний (травм) и требующие неотложной медицинской помощи и последующего стационарного лечения.

Основными задачами приемного отделения больницы являются:

1.      Прием, осмотр дежурным врачом, первичное клиническое  обследование, санитарная обработка и последующее направление больных в соответствующее отделение;

2.      Оказание всем нуждающимся больным неотложной медицинской помощи;

3.      Организация выписки больных из больницы и перевода их в другие лечебные учреждения;

4.         Выявление, учет и анализ дефектов в оказании медицинской помощи                              больным на догоспитальном этапе и разработка мер по их предупреждению.

Обследование и лечение больного начинается с момента поступления его в приемное отделение и включает:

·        клиническое обследование в приемном отделении дежурным врачом;

·        выполнение необходимых лабораторных, функциональных, рентгенологических и др. исследований;

·        проведение при необходимости консультаций врачей-специалистов и консилиумов;

·        выполнение неотложных лечебных мероприятий.

При затруднении в установлении диагноза заболевания больной может быть помещен в диагностическую палату приемного отделения, где может находиться не более суток. В течение этого срока с участием специалистов уточняется диагноз болезни, определяется тактика дальнейшего обследования и лечения больного.

В случае отказа от госпитализации в книге дежурного врача делаются записи о причинах отказа, оказанной медицинской помощи и при необходимости о рекомендуемых амбулаторных лечебно-поликлинических мероприятиях.

Для организации срочного вызова в больницу необходимых специалистов в приемном отделении имеется список врачей-специалистов с указанием адресов и номеров телефонов.

Больные, поступившие в больницу, перед направлением в лечебно-диагностическое отделение проходят в приемном отделении полную санитарную обработку с заменой нательного белья.

Больные, которым показаны реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, могут направляться в отделение анестезиологии и реанимации без санитарной обработки.

На каждого больного, поступившего в рабочие дни с 8 до 16 час и находящегося в удовлетворительном состоянии, помимо паспортных данных и диагноза направления в приемном отделении записываются время осмотра, жалобы, краткие данные об анамнезе заболевания, результатах объективного обследования, обьеме выполненной санитарной обработки и диагноз. Кроме того, указывается порядок транспортирования больного в лечебно-диагностическое отделение.

При поступлении больного в больницу позднее 16 часов, а также в выходные (праздничные) дни, если больной находится в удовлетворительном состоянии, дежурный врач после подробного опроса и объективного обследования записывает данные в историю болезни, устанавливает предварительный диагноз, назначает режим, диету, необходимое обследование  и лечение. На больных, поступивших в приемное отделение с острыми заболеваниями, в состоянии средней тяжести или тяжелом, история болезни оформляется полностью хирургом (терапевтом) или дежурным врачом по больнице.

Больной, поступающий на стационарное лечение, должен быть ознакомлен в приемном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных, о чем делается отметка на титульном листе истории болезни.

Вещи и документы больных, поступающих на стационарное лечение, принимает дежурная медсестра приемного отделения. На принятые вещи заполняется накладная в трех экземплярах: первый вклеивается в историю болезни, второй - передается заведующему складом личных вещей больных, третий - остается в приемном отделении.

Инструктаж по технике безопасности пройден:    

Работа в приемном отделении.