Отчет
М/С процедурного кабинета
стационарного отделения ГУРКВД
Чидановой С.А.
В республике функционирует один Республиканский кожно-венерологический диспансер с стационаром на 75 коек, в том числе СДП на 15 коек и поликлиникой.
Диспансер расположен в двух приспособленных зданиях. Кожно-венерологический диспансер является единственным лечебно-диагностическим и консультативным учреждением по оказанию специализированной медицинской помощи.
Диспансер обслуживает городское и сельское население, в том числе и детей. В стационаре расположены функциональные подразделения диспансера:
1. клинико-диагностическая лаборатория
2. физиокабинет
3. процедурный кабинет
4. урологический кабинет
5. мазевой кабинет
6. централизированный стерилизационный пункт
Стационар имеет два отделения:
- кожное отделение на 35 коек
- венерологическое отделение на 25 коек
- СДП на 15 коек
Работа дерматовенерологической службы проводится согласно ежегодно-составляемому плану основных организационных профилактических мероприятий по борьбе с различными инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями, профессиональными и хроническими дерматозами. В венерологическое отделение РКВД госпитализируются больные с Ds:luis до полного излечения и перевода их на сероконтроль, больные с острой, хронической и осложненной гонореей и другими заболеваниями, которые передаются половым путем, а также больные направленные на профилактическое и превентивное лечение, в том числе беременные женщины и дети.
В кожном отделении РКВД лечение получают больные с дерматозами, дерматомикозами и чесоткой. Плановые больные направляются в приемное отделение стационара РКВД из поликлиники, экстренные больные госпитализируются круглосуточно.
Я, Чиданова Светлана Андреевна, в 2004 году окончила Калмыцкий медицинский колледж им.Т.Хахлыновой по специальности – «Медсестра». Общий трудовой стаж – 3 года.
После окончания Калмыцкого Медицинского колледжа была принята на работу в ГУ Республиканский Кожно - Венерологический диспансер. Свою трудовую деятельность начинала в качестве палатной медсестры, после чего была переведена медсестрой процедурного кабинета, где и работаю по настоящее время.
Во время молей трудовой деятельности, я прошла специализацию на базе Калмыцкого медицинского колледжа в 2007 году по циклу «Медсестра процедурного кабинета».
Процедурный кабинет является структурным подразделением по оказанию специализированной медицинской помощи больным с кожными заболеваниями и инфекциями, передаваемыми половым путем. В кабинете отпускаются процедуры и осуществляется забор анализов, как городскому, так и сельскому населению.
Процедурный кабинет находится на 2-ом этаже стационара, занимает одну комнату, площадью – 18,5 м². обслуживание больных ведется с 8 ч,00мин. до 17 ч,30мин.
Оснащение кабинета
Кабинет оснащен мебелью, современными контейнерами фирмы «Винар» для дезинфекции изделий медицинского назначения. В кабинете имеются столы: рабочий, манипуляционный, для дезрастворов, бактерицидный облучатель, кушетка, два шкафа для лекарственных препаратов, пост процедурный медсестры. Имеются две аптечки:
1. аптечка доя оказания 1-ой помощи при анафилактическом шоке
2. аптечка для ВИЧ-профилактики
Имеется деструктор для деформации игл и последующей утилизации.
В кабинете соблюдается сандез. режим согласно приказам:
1. М3 СССР № 408 от 12.07.89 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»
2. М3 СССР ОСТ А 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения: методы, средства, режимы».
3. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».
4. Сан ПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больных родильных домов и других лечебных стационаров».
5. СаН ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сборов, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений ».
6. М3 РФ № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции по Российской Федерации».
7. Приказ МЗ РК №268-п от 21.12.1999г. «О мерах по профилактики и заражению медицинских работников вирусами иммунодефицита человека – ВИЧ и гепатита «В» «С».
В процедурном кабинете ведется следующая документация:
- журнал забора крови на RW
- журнал забора крови на Ф50
- журнал учета инъекции
- журнал учета спирта
- журнал учета медикаментов
- журнал учета пенициллина
- журнал проведения генеральных уборок
- журнал учета одноразовых шприцев
- журнал кварцевания кабинетов
- журнал для контроля температурного режима в холодильнике
- журнал учета профессионального травматизма.
Подотчетные журналы пронумерованы и прошнурованы.
Имеются инструкции, которыми я руководствуюсь в процессе своей работы:
1. Типовая должностная инструкция медицинской сестры кабинета стационарного отделения;
2. Обязанности медсестры процедурного кабинета;
3. Мероприятия проводимые при выявлении больного ООИ;
4. Инструкция для медперсонала по оказанию помощи при лекарственном анафилактическом шоке больному.
5. Памятка по профилактике заражения при непосредственном контакте с кровью и другими биологическими жидкостями;
6. Дотестовое консультирование при ВИЧ инфекции.
Рабочий день начинаю с приема смены от дежурной смены.
Подготавливаю кабинет к работе. Ежедневно в кабинете проводится текущая деинфекция с применением дезсредств. Для дезинфекции рабочих поверхностей Я применяю раствор «Диабака».
Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Диабак» при бактериальных инфекциях (в том числе туберкулез).
Таблица №1
Объект обеззараживания
Концентрация рабочего раствора
%
Время обеззараживания, мин.
Способ обеззараживания
Бактериальные инфекции (кроме туберкулеза)
туберкулез
Поверхности в помещениях, (пол, стены и др.), транспортные средства, предметы обстановки
0,25
0,5
1,0
2,0
3,0
60
45
15
-
Протирание или орошение
Санитарно-техническое оборудование
Уборочный материал
90
30
120
Погружение
Мусоропроводы, мусоросборники, мусороуборочное оборудование
Двукратное орошение с интервалом 15 мин.
Для хранения стерильных пинцетов я применяю 0,5% раствор хлорамина.
Таблица№2
Приготовление рабочих растворов хлорамина.
Концентрация рабочих растворов в %
Количество хлорамина в граммах
0,2 %
1л. раствора
10 л.раствора
20,0
0,5 %
5,0
50,0
3,0 %
30,0
300,0
Одноразовые шприцы дезинфицируются диабаком в течении 90 мин.
Таблица №3
Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения растворами средства «Диабак».
Этапы обработки
Концентрация рабочего раствора, %
Температура рабочего раствора, ºС
Время выдержки, обработки, мин.
Замачивание при полном погружении изделий в рабочий раствор средства и заполнение им полостей и каналов изделия
3,5
8,0
9,0
Не менее 18 то же
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором осуществляли замачивание при помощи ерша, щетки (изделия из резин обрабатывают ватно-марлевым тампоном или тканевой салфеткой), каналов изделий при помощи шприца
· Изделий, не имеющих замковых частей, каналов или полостей
· Изделий, имеющих замковые части, каналы или полости
В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания
Не менее 18
То же
Ополаскивание проточной питьевой водой
Не регламентируется
Ополаскивание дистиллированной водой
С целью профилактики профессионального заражения, я работаю в резиновых перчатках, защитных очках, в маске согласно приказа № 268-п МЗ РК от 21.12.99г. Кабинет бесперебойно оснащен одноразовыми резиновыми перчатками для работы. Медсестра, при применении лекарств, не должна следовать предписаниям врача, необходим сознательный подход и способность принимать самостоятельное решение.
Страницы: 1, 2
