РФП классифицируются:

1) по виду излучения:

- b-излучатели (32Р, тритий);

- γ-излучатели (99mТс, 123I, 113mIn);

-                     смешанные (131И, 198Аи).

2) по накоплению в органах и тканях:

- органотропные (198Аи-коллоид, 197Hg-промеран, 99mТс-пертехнетат);

-                     туморотропные (67Gа-цитрат);

-                     без селективного накопления в организме (тритиевая вода).

Органотропность может быть направленной, когда препарат выборочно концентрируется в органе и непрямой, когда РФП накапливается временно на пути его выведения из организма. Например, направленную органотропность к щитовидной железе имеет 131I, 125I; к печени - коллоидный раствор 198Аи; к поджелудочной железе – 75Se-метионин.

3) по периоду полураспада:

- ультракороткоживущие - период полураспада составляет минуты, часы;

- короткоживущие - период полураспада от нескольких часов до двух недель;

-                     долгоживущие - период полураспада более двух недель.

Радионуклидные методы исследования

Радионуклидная диагностика основана на возможности качественной и количественной регистрации излучений от радиофармацевтических препаратов (РФП), а также радиометрии биологических проб. Радионуклиды и их соединения подбираются таким образом, чтобы их поведение в организме человека не отличалось от поведения естественных веществ, а значит, отличие будет только в возможности давать излучение, т.е. «выдавать» свое местонахождение, количество и динамику содержания. Каждый РФП утверждается для использования Минздравом только после тщательных испытаний. Среди большого числа радионуклидов «зеленый свет» для диагностики получили лишь немногие: Tc-99m, In-113m, I-131, I-125, Se-75, In-111, Xe-133, Au-198, Hg-197. Из них наиболее часто используются лишь первые два: Технеций-99m и Индий-133m. Они – чистые гамма-излучатели (что и необходимо для эффективного исследования при минимальной дозе облучения) и их получают непосредственно перед исследованием в специальных генераторах. Лучевую безопасность при этом обеспечивает расчет оптимальной активности вводимого радионуклида. Активность подбирается таким образом, чтобы ее как раз хватило на проведение исследования. Дозы облучения пациента при этом четко регламентированы.

Возможность получения искусственных радиоактивных изотопов позволила расширить сферу применения радиоактивных индикаторов в различных отраслях науки, в том числе и в медицине. Радионуклидная визуализация основана на регистрации излучения, испускаемого находящимся внутри пациента радиоактивным веществом. Таким образом, общее между рентген- и радионуклидной диагностикой – использование ионизирующего излучения.

Радиоактивные вещества, называемые радиофармацевтическими препаратами (РФП), могут использоваться как в диагностических, так и в терапевтических целях. Все они имеют в своем составе радионуклиды – нестабильные атомы, спонтанно распадающиеся с выделением энергии. Идеальный радиофармпрепарат накапливается только в органах и структурах, предназначенных для визуализации. Накопление РФП может обусловливаться, например, метаболическими процессами (молекула-носитель может быть частью метаболической цепочки) либо локальной перфузией органа. Возможность изучения физиологических функций параллельно с определением топографо-анатомических параметров – главное преимущество радионуклидных методов диагностики.

Для визуализации используют радионуклиды, испускающие гамма-кванты, так как альфа- и бета-частицы имеют низкую проникающую способность в тканях.

В зависимости от степени накопления РФП различают «горячие» очаги (с повышенным накоплением) и «холодные» очаги (с пониженным накоплением или его отсутствием).

Существует несколько различных методов радионуклидного исследования.

Целью (общей) изучения данного раздела является умение интерпретировать принципы получения радионуклидного изображения и предназначение различных радионуклидных методов исследования.

Для этого необходимо уметь:

1) интерпретировать принципы получения изображения при сцинтиграфии, эмиссионной компьютерной томографии (однофотонной и позитронной);

2) интерпретировать принципы получения радиографических кривых;

3) трактовать предназначение сцинтиграфии, эмиссионной компьютерной томографии, радиографии.

Сцинтиграфия – самый распространенный метод радионуклидной визуализации.

Исследование проводится с помощью гамма-камеры. Основным ее компонентом является дисковидный сцинтилляционный кристалл йодида натрия большого диаметра (около 60 см). Этот кристалл является детектором, улавливающим гамма-излучение, испускаемое РФП. Перед кристаллом со стороны пациента располагается специальное свинцовое защитное устройство – коллиматор, определяющий проекцию излучения на кристалл. Параллельно расположенные отверстия на коллиматоре способствуют проецированию на поверхность кристалла двухмерного отображения распределения РФП в масштабе 1:1.

Гамма-фотоны при попадании на сцинтилляционный кристалл вызывают на нем вспышки света (сцинтилляции), которые передаются на фотоумножитель, генерирующий электрические сигналы. На основании регистрации этих сигналов реконструируется двухмерное проекционное изображение распределения РФП. Окончательное изображение может быть представлено в аналоговом формате на фотопленке. Однако большинство гамма-камер позволяет создавать и цифровые изображения.

Гамма-камеры – описание, конструкция, разновидности.

Уникальная архитектура SKYLight позволяет смонтировать гамма камеру по периметру комнаты, создавая таким образом “открытую” конструкцию без гентри. Избавившись от ограничений традиционных напольных систем, SKYLight может осуществлять визуализацию широкого круга пациентов на различных типах столов и в различных положениях. Воплощая следующее поколение платформ ядерной визуализации, SKYLight также позволяет медицинскому персоналу выполнять визуализацию двух пациентов одновременно (отделяемых друг от друга специальной ширмой, исключающей повышенную лучевую нагрузку больных друг на друга и на персонал радионуклидной лаборатории), обеспечивая для перегруженных отделений радионуклидной диагностики уникальную пропускную эффективность. Детекторы, перемещаемые свободными роботизированными потолочными подвесами, имеют возможность поворота вокруг собственной оси. Эта особенность конструкции, наряду с возможностью перемещать или полностью отсоединять стол пациента позволяет практически без ограничений проводить исследования пациентов на каталке, функциональной кровати и кресле-каталке, что особенно важно в онкологической практике.

Роботизированная система смены коллиматоров, осуществляемая за 3 минуты, и система выбора протокола сканирования гамма-камеры Philips SKYLight позволяет существенно повысить пропускную способность аппарата и существенно облегчает труд лаборанта радиоизотопной лаборатории.

В гамма-камере Philips SKYLight применяются специализированные длинноканальные коллиматоры высокого разрешения и программно-аппаратное обеспечение для автоматического позиционирования сердца в середину поля обзора детектора во время сбора данных. В совокупности с полностью автоматизированной цифровой системой коррекции энергии, линейности и однородности в режиме реального времени для коррекции артефактов движения, это позволяет получать высококачественные изображения без эффекта «мертвого пространства» при проведении SPECT сердца. При этом исследовании детекторы располагаются под углом 900, что является отраслевым стандартом. В гамма-камере Philips SKYLight работает система автоматического центрирования поля обзора при SPECT-исследованиях сердца.

Гамма-камера Philips SKYLight имеет систему автоматического управления позиционированием детекторов и сменой коллиматоров при выборе протоколов исследования. Применение цифровой коррекции энергии, линейности и однородности в масштабе реального времени в совокупности с высокой вычислительной мощностью дают возможность значительного улучшения качества изображения и повышения пропускной способости. Функция одновременной записи в различных энергетических окнах (до 16 окон по энергии), на разной матрице и т.д., позволяет записывать конкурентные изображения и открывает широкие перспективы при использовании системы для получения молекулярных изображений.

Внутреннее (собственное) разрешение детекторов гамма-камеры Philips SKYLight превосходит таковое у гамма-камеры e.cam на 0.4 мм (10%). Детекторы Philips SKYLight позволяют дифференцировать два излучающих объекта на таком расстоянии друг от друга, на котором другие гамма-камеры регистрируют их как один объект.

Камера Philips SKYLight позволяет, развернув оба детектора в одной плоскости и расположив их на одной оси, обследовать одновременно несколько областей тела, например, грудную клетку, брюшную полость и органы таза сразу (например, при поиске метастазов опухоли), что радикально сокращает время исследования, сокращая лучевую нагрузку и увеличивая пропускную способность отделения радионуклидной диагностики.

BrightView SPECT (ОФЭКТ)

Это не модифицированная гамма-камера, не просто более развитая модель с расширенной функциональностью. BrightView SPECT - это совершенно новый продукт, не менее революционный, чем камера SKYLight.

В силу того, что существует прямая зависимость между дистанцией "детектор-источник" и качеством изображения, BrightView располагает новой комплексной технологией CloseUp, ориентированной на сокращение такого растояния. Полностью автоматизированная, позволяющая детекторам комфортно и безопасно "парИть" над поверхностью исследуемой области, избегая соприкосновения с телом пациента, CloseUp предлагает клинике изумительное, ранее недостижимое для гамма-камер качество визуализации. Большую роль в получении таких изображений играют принципиально новые, более эффективные алгоритмы обсчета данных.

Кроме того, в камере BrightView используется новая, радиальная итерационная последовательность сбора информации. В то время как прочие разработчики придерживаются подхода, выработанного в 80-х годах прошлого столетия, т.е. фильтрованной обратной проекции. Прежняя технология позволяет ограничить большой поток данных, поступающих с детекторов, и была принята на вооружение в силу небольших вычислительных мощностей, которыми располагали производители в те времена. Новый принцип, реализованный в BrightView, резко увеличивает входящий поток информации, не подвергая её сомнительной коррекции и, таким образом, не искажая.

Обладая редкостно компактными размерами, BrightView может быть установлена в очень небольших помещениях.

Раскрываясь под теми углами, которые необходимы для обследования, в режиме MegaBody детекторы могут обследовать беспрецедентно большую площадь тела пациента.

Forte

Патентованная система прямого крепления детекторов к гентри с двумя независимыми кольцами обеспечивает высочайшую механическую стабильность и прецезионное позиционирование с выбором максимально возможного количества проекций сканирования.

Робот X-Act™ для автоматической установки гентри, детектора, коллиматоров и стола для укладки пациента, что позволяет достичь максимальной пропускной способности и эффективности использования системы.

Уникальный дизайн стола VersaTable™ пациента совмещает прочность и высокий комфорт для пациента. При этом стол может быть легко передвинут или отсоединен для обследования пациентов на каталке, кресле, функциональной кровати, в вертикальном положении и т.п.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5