В отличие от алкоголизма, наркомания ведет к быстрой утрате трудоспособности и смерти. Люди, употребляющие наркологическое или другие одурманивающие средства, редко доживают до 30 лет. Столь же рано по сравнению с алкоголизмом у больных наркоманией и токсикоманией возникают тяжёлые сопутствующие заболевания различных систем органов, а преступное поведение становится спутником наркомана с самого начала формирования заболевания.
Экспресс-анализы.
Лучше всего бы проверить наличие наркотика в биологических средах (крови, моче, слюне) лабораторным путем. Раньше это было сложно и долго. К счастью, наука не стоит на месте, и сегодня при желании прямо дома, без чьей-либо помощи, можно выполнить очень чувствительный и высоко достоверный тест на наркотики любой группы. Они называются "Quick Stripes", что в переводе с английского означает "быстрые полоски". Система для тестирования представляет из себя бумажную полоску, на которую наклеено нечто вреде промокашки. Эта "промокашка" пропитана в определенных местах несколькими химическими и белковыми составами. Раствор наркотика (например, моча наркомана) поднимается вверх по "промокашке" и вступает в серию последовательных реакций с упомянутыми составами. В результате появляется окрашивание в том месте, где происходит заключительная реакция. Надо заметить, что реакции являются не только химическими, но и иммунологическими, то есть происходят между антителами и антигенами, имеющимися в "промокашке" - а такие реакции очень чувствительны. В моче, например, экспресс-тест улавливает следы наркотиков-опиатов в срок до 5 суток после однократного приема. Каждая такая полоска рассчитана на определение только одного типа наркотиков. Опийные наркотики (все производные, в т.ч. морфин и героин), тетрагидроканнабиол (алкалоид конопли) – (на упаковке написано THC), кокаин, эфедрон и эфедрин, метадон, "Экстази", кодеин, амфетамин (фенамин). И много других. Видимо, количество веществ, поддающихся обнаружению экспресс-методами, со временем будет увеличиваться. Если в средней части полоски появятся две коричневато-красных поперечных черточки, то все в порядке - наркотик не обнаружен. Если поперечная черточка будет одна, то наркотик в образце мочи (или слюны) имеется. И тогда действуйте сообразно обстоятельствам. Наконец, если черточек вообще нет, значит, тест проведен неправильно и его нужно сделать повторно (причиной неудачи может быть, например, подмена мочи подкрашенной водой). И не нужно мучиться сомнениями!
Применение лекарств.
Лекарства, которые бы могли предотвратить развитие наркомании или полностью ликвидировать желание употреблять наркотики, не существует до сих пор. И вряд ли они появятся в ближайшие 50 лет. А может быть, их создание вообще невозможно. Поэтому врачи вынуждены использовать симптоматические методы лечения - то есть уменьшать проявления "ломки" (симптомы абстиненции), и только. С этой задачей медики справляются с честью. Многие даже считают, что абстиненцию лечат "слишком хорошо", и поэтому, у наркоманов нет реальных причин полностью отказаться от наркотиков - ведь они уверены, что им все равно помогут в трудное время "ломки". Использование препаратов аминазин, тизерцин, галоперидол или любые другие нейролептики - это устаревший и малоэффективный способ лечения.
Гемосорбция, ликворосорбция и плазмаферез.
Гемосорбция - способ физического воздействия на кровь, заключающийся в том, что ее пропускают через сорбент (это особым образом обработанные кусочки угля или других материалов с большой впитывающей способностью). Ликворосорбция - то же самое, но с ликвором (спинномозговой жидкостью). Плазмаферез - разделение крови на форменные элементы (клетки) и плазму, т.е. ту ее часть, которая является просто раствором белков и не содержит никаких клеток - ни эритроцитов, не лейкоцитов, ни каких-либо других. После разделения форменные элементы возвращают в кровяное русло, а плазму просто выливают, замещая потерянный объем стерильным раствором.
Рефлексотерапия (иглотерапия).
Остается весьма популярной для лечения наркомании. Иглотерапия и ее разновидности, в общем, помогают, особенно если речь не идет о тяжелой физической зависимости. Надо лишь помнить, что эта методика способна облегчить физическое (и даже душевное) состояние пациента, но не изменить его отношения к наркотикам - потому что изменение отношения к наркотикам возможно лишь в результате духовного перерождения (если хотите, перевоспитания), а это уже иголкам и полынным сигаретам не под силу. То же самое относится и к любым физиотерапевтическим методам - водным процедурам, сауне, лечебной физкультуре и всему тому подобному. К большому сожалению, причину наркомании они устранить не могут, хотя самочувствие больного более или менее улучшают. В связи с вышеизложенным, встает вопрос о том, что же может предложить медицина для предотвращения возврата к наркотикам, то есть рецидива наркомании. Оказывается, может кое-что, но немного:
1. Заместительную терапию
2. Противорецидивную терапию
3. Личностно-ориентированную психотерапию
Заместительная терапия.
Заместительной терапией называется назначение медицинских наркотиков с целью "оторвать" наркомана от нелегальных наркотиков и снизить социальную остроту проблем, сопровождающих наркоманию: криминальных, семейных, профессиональных и т.д.. В ряде стран для этого используется препарат метадон. Заместительная терапия в России запрещена, и если будет применяться, то явно не скоро. Может быть, это и правильно - ведь к лечению собственно наркомании заместительная терапия не имеет никакого отношения.
Противорецидивная терапия.
Главным ее принципом является искусственное создание такой ситуации, когда употребление наркотиков заведомо для наркомана (с его информированного согласия) приведет к смерти или вызовет катастрофическое ухудшение состояния здоровья. Тот же самый принцип используется для лечения алкоголизма методом "подшивки" препарата "Эспераль". Главную роль в нем врачи отводят инстинкту самосохранения, как одному из основных инстинктов человека. К большому сожалению, многие наркоманы сознательно выбирают саморазрушающее поведение (т.е. наркоманию) так как думают, что в их жизни не существует ничего, чем бы стоило дорожить; у других же влечение к удовольствию (в данном случае - к наркотикам) "перевешивает" страх смерти, и написав завещание, они все-таки делают себе укол - это, кстати, случай из жизни. Так что возможности такой терапии также ограничены, да и эффект ни одного из ниже перечисленных мероприятий не может продолжаться всю жизнь.
1. Налтрексон - медицинский препарат, являющийся антагонистом опиатов. Это значит, что пока в организме находится достаточная доза налтрексона, инъекция наркотика-опиата (например, героина или кустарного "черного раствора") не только не вызовет эйфории, но может и привести к развитию настоящей абстиненции ("ломки"). В России налтрексон встречается еще под названием "Нарканти". К большому сожалению, он баснословно дорог. К еще большему сожалению, редкий наркоман соглашается на его добровольное систематическое использование.
2. "Химзащита" - процедура, основанная на введении налтрексона или препаратов сходного с ним действия, но в "пролонгированной" (длительно действующей) форме. Срок действия любого из препаратов такого рода ограничен, причем действует закон: чем короче срок действия, тем более выражен эффект препарата. Обычно продолжительность колеблется от 3-х месяцев до 2-х лет. Химзащита обладает всеми недостатками, перечисленными в пункте 3 о "Кодировании".
3. "Кодирование" - термин, объединяющий довольно разнородную группу медицинских процедур, после проведения которых употребление определенного наркотика может стать опасным для жизни и здоровья. По ряду причин ни один из типов кодирования не может быть эффективным сразу для всех наркотиков. Кроме того, зачастую результат кодирования может оказаться непредсказуемым и крайне нежелательным (например, развитие психического заболевания вместо "планировавшегося" инфаркта в случае употребления наркотика). Несмотря на то, что врачи стараются определить продолжительность защитного действия процедуры максимально точно, это удается не всегда. В результате на свой страх и риск больной оказывается в довольно туманной ситуации: он не знает, что с ним случиться и когда, если он вдруг решится на употребление наркотиков.
Личностно-ориентированная психотерапия
Это группа психотерапевтических методик, которые предполагают более или менее полную перестройку личности с целью формирования антинаркотической установки у больного. Методики могут использоваться самые разнородные: психоанализ и НЛП, не менее эффективная гештальт-терапия, трансакционный анализ и тому подобные. В результате их применения пациент не только отказывается от наркотиков, но вполне может стать и несколько другим человеком - например, более ответственным, трудолюбивым, взвешенным в словах и поступках. Конечно, такой подход к делу вызывает уважение. Да только для личностно-ориентированной терапии необходимо довольно много времени (не менее нескольких месяцев), и велик шанс рецидива до ее окончания. Кроме того, стоит она обычно очень недешево. И последнее: сейчас специалистов, способных (и согласных) лечить наркоманов этими методами, можно пересчитать по пальцам.
Наркотики и закон.
Уголовный кодекс предусматривает ответственность не за употребление, а только за приобретение и хранение наркотиков. Приобретением наркотиков считается покупка, получение в обмен на другие товары и вещи, взаймы или даром, в уплату долга, присвоение найденного, сбор дикорастущих конопли и мака. Под хранением следует понимать любые умышленные действия, связанные с нахождением наркотических средств во владении виновного (при себе, в помещении или в тайнике). Таким образом, потребление наркотиков, хотя и не является уголовно наказуемым, фактически не возможно без их приобретения и хранения.
Всего в кодексе этому вопросу посвящено 6 статей. Наиболее ясной по содержанию является статья 232. По которой содержатели притонов могут быть осуждены на срок до 7 лет. Второй "понятной" статьей является 231 статья УК, устанавливающая ответственность за посев или выращивание опийного мака, а также индийской, южной маньчжурской, южной Чуйской, южной орхонской и южной краснодарской конопли, в виде лишения свободы на срок до 8 лет. За склонение к потреблению наркотических средств или психотропных веществ (статья 230.1 УК РФ) предусмотрено лишение свободы на срок до 5 лет. То же деяние, совершенное в отношении двух или более лиц либо несовершеннолетнего, наказывается лишением свободы на срок до 12 лет. Под склонением к потреблению наркотических средств следует понимать любые умышленные действия, направленные на возбуждение у других лиц желания к их потреблению (уговоры, предложения, совет и т.п.), а также обман, психическое и физическое насилие, ограничение свободы и т.п. с целью приема наркотических средств лицом, на которое оказывается воздействие. Однако наиболее важной является ответственность за непосредственное потребление наркотиков (их приобретение и хранение). Этому вопросу Уголовный кодекс посвящает несколько статей. Самой важной является статья 228, определяющая ответственность за незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозку или пересылку с целью сбыта, а также незаконный сбыт наркотических средств. За это могут осудить на срок от 5 до 12 лет с конфискацией имущества или без. Если эти действия совершаются повторно, или группой лиц по предварительному сговору, а также, если предметом этих действий были наркотические средства в крупных размерах, наказываются лишением свободы от 8 до 20 лет с конфискацией имущества и штрафом в размере до одного миллиона рублей.
Страницы: 1, 2, 3, 4
