Источником инфекции является больной человек в последнюю неделю инкубационного периода (который длится от 14 до 28 дней) и в первую неделю заболевания. Таким образом, внешне здоровый человек может служить источником опасности для своего окружения. Длительность нетрудоспособности в среднем составляет 35 дней.
Большинство случаев заболевания начинается с симптомов, напоминающих простудное заболевание - потеря аппетита, общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры. Первым симптомом, настораживающим пациентов, является изменение цвета потемнение мочи с обычного, соломенно-желтого до цвета темного пива, что является одним из признаков желтухи. Другим признаком желтухи, который первыми замечают уже близкие больного, является пожелтение склер (белков глаз). Третьим классическим признаком желтухи является обесцвечивание кала. Вирусный гепатит А может протекать и без желтухи, когда единственными признаками протекающей инфекции могут быть тошнота, потеря аппетита и, возможно, боли в животе. Желтуха редко встречается у детей до 5 лет и является практически обязательным спутником гепатита А у взрослых.
Наиболее тяжелыми клиническими формами вирусного гепатита А являются холестатическая (дословно "застой желчи") и фульминантная (молниеносная). При первой доминирующими симптомами становятся выраженная желтуха, значительное увеличение печени и сильный кожный зуд, причиной которого является раздражение нервных рецепторов кожи компонентами желчи. Несмотря на более тяжелое течение, прогноз при холестатической форме гепатита А благоприятный. Фульминатная, молниеносная форма гепатита А - редкий случай среди детей и молодых взрослых, но нередко встречается у пожилых пациентов. Смерть наступает в течение нескольких дней вследствие острой печеночной недостаточности.
Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени.
При проведении профилактики следует учитывать факт, что выработка иммунитета после вакцинации занимает как минимум 2 недели (как максимум - 4 недели), поэтому в некоторых случаях, требующих немедленной защиты, может быть использован проверенный еще во времена Второй Мировой войны метод - иммунизация нормальным человеческим иммуноглобулином, то есть пассивно приобретенными антителами к вирусу гепатита А, длительность действия которых составляет не более 2 месяцев. Если требуется быстрая защита, но предполагается длительное нахождение в регионе с высокой заболеваемостью, рекомендуется одновременное введение иммуноглобулина и вакцины.
Иммуноглобулин может быть использован и в случае необходимости профилактики гепатита А у детей младше 2 лет. Согласно российской схеме, иммуноглобулин вводится однократно: детям 1-6 лет 0,75мл; 7-10 лет - 1,5 мл; детям старше 10 лет и взрослым - 3 мл.
Иммуноглобулин может применяться и в целях экстренной профилактики, если есть основания предполагать контакт с источником инфекции. Если прошло менее двух недель со времени предполагаемого контакта, однократно вводится нормальный человеческий иммуноглобулин в дозировке 0,75 мл детям 1-6 лет; 1,5 мл для детей в возрасте 7-10 лет, детям старше 10 лет и взрослым вводят 3,0 мл. Повторное введение препарата возможно не ранее, чем через 2 месяца после первого введения.
Гепатит В. Вирус, вызывающий гепатит В, относится к семейству Hepadnaviridae, и провоцирует как острые, так и хронические формы гепатита. Хронический гепатит развивается у 10 % взрослых больных, перенёсших гепатит В.
Источниками инфекции служат больные с острыми и хроническими формами гепатита, а также вирусоносители. Передача вируса осуществляется парентерально (то есть через кровь) естественными и искусственными путями. Из естественных путей наиболее распространён половой путь передачи инфекции. Также возможна передача инфекции во время родов от больной матери ребёнку или трансплацентарное заражение плода во время беременности. Искусственный путь передачи инфекции осуществляется при переливании заражённой крови или её компонентов, при использовании нестерилизованных хирургических или стоматологических инструментов, шприцов и т. п. Для такого заражения достаточно 0,00001 мл крови.
Проникнув в кровяное русло, вирус с током крови заносится в печень, где внедряется в гепатоциты. Вследствие внутриклеточного размножения вируса, в мембрану гепатоцитов встраиваются вирусные белки, которые будучи распознанными клетками иммунной системой, вызывают развитие иммунного ответа. Дальнейшее разрушение клеток печени происходит под влиянием Т-лимфоцитов (киллеры).
Инкубационный период может продлиться от 50 до 180 дней. Клинические проявления гепатита В во многом схожи с таковыми при гепатите А. Чаще всего развивается желтушная форма. Основные симптомы: расстройство пищеварения, боли в суставах, слабость. Иногда на коже появляются зудящие высыпания. Желтуха нарастает параллельно с ухудшением самочувствия больного. Наиболее часто регистрируются среднетяжёлые и тяжёлые формы болезни.
По сравнению с гепатитом А, при гепатите В чаще нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развивается холестатический синдром, обострение, затяжное течение, а так же рецидивы болезни и развитие печёночной комы. Острая форма гепатита В примерно у 10 % пациентов переходит в хроническую активную или хроническую персистирующую формы, что со временем ведёт к развитию цирроза печени. После перенесённого заболевания развивается длительный иммунитет.
При использовании современных противовирусных препаратов существует небольшая вероятность полного излечения. Пегилированный интерферон может считаться лекарственным средством первого выбора для лечения пациентов с хроническим гепатитом В. Эта терапия показала свое превосходство над терапией с помощью обычных интерферонов. Ввиду опасности развития побочных явлений в ходе интерферонотерапии хронических вирусных гепатитов, в частности гепатита В, таких как депрессия, дерматологические проблемы и др., лечение должно проводиться под контролем опытного инфекциониста-гепатолога.
В целях профилактики проводят плановую вакцинацию населения.
Гепатит С в настоящее время описывается как системная HCV-инфекция передается при контакте с зараженной кровью. Гепатит С может приводить к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени и раком печени. Коммерческой вакцины против гепатита С не существует, но ведется её разработка.
Пациенты с гепатитом С предрасположены к развитию тяжёлого гепатита, если контактируют с гепатитом А или В, потому все пациенты с гепатитом С должны быть вакцинированы против гепатита А и В. Как правило, из 100 инфицированных 3-5 человек погибают. Группы риска прежде всего связаны с переливаниями крови и её препаратов, хирургическими операциями, инъекциями наркотиков с использованием общих шприцов, беспорядочными половыми контактами. Заражение также может произойти при общем пользовании эпиляторов, маникюрных принадлежностей. Вероятность заражения в случаях перкутанного повреждения составляет 0,5 - 4 % для вируса гепатита С, а при контакте слизистых - 0,36 % для вируса гепатита С.
Считается, что около 10 % зараженных вирусом гепатита С излечиваются самостоятельно, при помощи собственной иммунной системы. У остальных больных заболевание приобретает хронический характер. Порядка 25 % хронических больных рискуют прийти к циррозу или раку печени.
Заболевший гепатитом С должен знать, что лечение этой болезни стоит до 30 тыс. долларов, однако бесплатно для пациентов во многих цивилизованных странах мира. В России такое лечение проводится, как правило, за счет средств пациента.
Излечение происходит не обязательно, поскольку до 90 % пациентов с генотипом вируса 1 имеют только 1/2 - 1/3 шансов на продолжительную ремиссию даже при лечении современными препаратами. Решение о проведении противовирусной терапии принимают совместно больной и гепатолог, исходя из результатов детального обследования. В настоящее время противовирусная терапия представляет собой комбинированную терапию препаратами интерферона (инъекции) и рибавирина (таблетки).
Как и гепатит B, гепатит C вызывается вирусом (HCV) семейства Hepadnaviridae. На данный момент различают шесть основных генотипов вируса гепатита С, обозначающихся цифрами от 1 до 6, каждый из которых имеет подвиды (обозначаемые буквами), например: 1а, 3b… Вирус HCV обладает высокой вариабельностью, что позволяет проводить анализ путей передачи вируса филогенетическими методами.
В первую очередь нужно думать о профилактике и своевременном обнаружении вируса. Основной метод, применяющийся в настоящее время для диагностики HCV-инфекции - ИФА. Хорошая диагностика в три этапа с применением ИФА, анализов крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и полного биохимического анализа крови не только ставит надежный диагноз, но и дает хорошие рекомендации по питанию и образу жизни. Для уточнения состояния печени проводят биопсию и/или фибросканирование печени. Также имеются надежные тесты оценки состояния печени на основании анализа крови.
3. Связь состояния мышечной системы и работы внутренних органов. Значение фитнеса для здоровья человека
Мышечная система - одна из основных биологических подсистем у высших животных, благодаря которой в организме осуществляется движение. Мышечная система представляет собой совокупность способных к сокращению мышечных волокон, объединённых в пучки, которые формируют особые органы - мышцы или же самостоятельно входят в состав внутренних органов. В мышечных тканях происходит превращение химической энергии в механическую энергию и теплоту.
Мышечная масса человеческого организма состоит из трёх типов мышц, различающихся своим строением.
Основная группа мышц - скелетные, или поперечно-полосатые мышцы. Это органы, имеющие характерную форму и строение, построены из пучков поперечно-полосатых мышечных волокон, связанных между собой рыхлой соединительной тканью и покрытых снаружи собственной фасцией. Скелетных мышц у каждого из нас более 600. Мышцы этого типа способны сокращаться по желанию человека и вместе со скелетом образуют опорно-двигательную систему. Общая масса этих мышц составляет около 40% веса тела, а у людей, активно развивающих свои мышцы, может быть ещё больше. С помощью специальных упражнений количество мышечных клеток можно увеличивать.
Второй тип мышц - это мышца сердца. Она состоит из поперечно-полосатой мышечной ткани, но отличается своеобразием строения, сокращается непроизвольно, не вызывая при этом усталости органа.
Третий тип мышц, который входит в состав клеток внутренних органов, кровеносных сосудов и кожи, - гладкая мышечная ткань, состоящая из характерных мышечных клеток (миоцитов). Медленные и длительные их сокращения происходят непроизвольно, независимо от желания человека.
Мышцы нашего тела, выполняя свою работу, одновременно совершенствуют функции практически всех внутренних органов. В первую очередь это касается сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Мышечное волокно характеризуется физиологическими свойствам: возбудимостью, сократимостью и растяжимостью. Эти свойства в различном сочетании обеспечивают нервно-мышечные особенности организма и наделяют человека физическими качествами, которые в повседневной жизни и спорте называют силой, быстротой, выносливостью и которые отлично развиваются под воздействием физических упражнений.
Все мышечные группы прикрепляются к костному аппарату скелета посредством сухожилий и связок. Установлена взаимосвязь состояния мышц и внутренних органов, которая получила название моторно-висцеральных рефлексов. Работающие мышцы посылают по нервным волокнам информацию о собственных потребностях, состоянии и деятельности внутренним органам через вегетативные нервные центры и таким образом влияют на их работу, регулируя и активизируя ее.
Мышцы содержат особое дыхательное вещество - миоглобин (сходный с гемоглобином крови), соединение которого с кислородом (оксимиоглобин) обеспечивает тканевое дыхание при экстраординарной работе организма, например при внезапной нагрузке. Значение миоглобина заключается в том, что он способствует нормальному протеканию окислительных процессов при кратковременных нарушениях кровообращения. Количество миоглобина достаточно велико и достигает 25% от общего содержания гемоглобина.
Биохимические процессы, происходящие в мышцах, отражаются на функции всех органов и систем. Так, в мышцах происходит активное накопление АТФ, служащая аккумулятором энергии в организме, причем процесс накопления ее находится в прямой зависимости от деятельности мышц и поддается тренировке.
Мышцы играют роль вспомогательного фактора кровообращения. Так, для стимуляции венозного кровотока у больных варикозным расширением вен полезна дозированная ходьба. Она уменьшает отеки, так как сокращающиеся мышцы ног как бы подгоняют и подкачивают венозную кровь к сердцу.
Наконец, без мышц невозможен был бы процесс познания, так как, согласно исследованиям И. М. Сеченова, все органы чувств, так или иначе, связаны с деятельностью различных мышц.
Мышечное волокно постоянно вибрирует даже в состоянии видимого покоя. Эта не ощущаемая вибрация не прекращается ни на минуту и способствует лучшему кровотоку, поэтому каждая скелетная мышца является как бы своеобразным микронасосом, нагнетающим кровь. Дополнительное участие такого количества периферических "сердец" значительно стимулирует кровообращение. Эта система великолепно поддается тренировке с помощью физических упражнений и многократно усиливает физическую и спортивную работоспособность.
Также известна и прямая связь работающих скелетных мышц и сердца посредством гуморальной (через кровь) регуляции. На каждые 100 мл повышения потребления кислорода мышцами при нагрузке, отмечается рост минутного объема сердца на 800 мл. Не исключено, что ритмические сокращения мышц (при равномерной ходьбе и беге) передают свою информацию по моторно-висцеральным путям сердечной мышце и как бы диктуют ей физиологически правильный ритм.
Фитнес (англ. fitness, от глагола "to fit" - соответствовать, быть в хорошей форме) - в более широком смысле - это общая физическая подготовленность организма человека. В узком смысле фитнес - это оздоровительная методика, позволяющая изменить формы тела и его вес и надолго закрепить достигнутый результат. Она включает в себя физические тренировки в сочетании с правильно подобранной диетой. Упражнения и диета в фитнесе подбираются индивидуально - в зависимости от строения и особенностей фигуры. Заниматься по этой системе могут все без исключения, независимо от возраста и состояния здоровья, даже беременные женщины.
В наше время люди во всем мире все более серьезно относится к собственному здоровью. Это позволяет поддерживать себя в подтянутой форме, иметь стройную и красивую фигуру. Термин "fitness" означает "поддерживать тело в молодом состоянии". Несмотря на все виды пластических услуг, основная масса людей доверяют именно естественным методам поддержания молодости. Даже очень взрослые люди могут повысить свою выносливость и подвижность с помощью физической активности. Люди, которые регулярно занимаются физическими упражнениями остаются дольше активными.
Существует много различных методик занятий фитнесом, которые применяются при различных потребностях и физических особенностей организма. Основной эффект от применения - это снижение лишнего веса за счет сокращения количества жира в организме. Также фитнес позволяет придать телу стройные очертания, повысить сопротивляемость тела негативным воздействиям, повысить иммунитет, поднять тонус и бодрость организма. Существуют методики, которые позволяют также помогать при депрессии, бессоннице, повысить самооценку человека и многое другое.
Занятия фитнесом способствуют повышению мышечной массы организма за счет правильного обмена веществ и преобразования калорий не в жировые отложения, а в энергию и мышцы. Таким образом, тело избавляется от лишних жировых отложений и приобретает привлекательный вид.
Большое место фитнес занимает в психологическом воспитании человека. Физические нагрузки и здоровый образ жизни эффективно влияют как на физическое, так и на психологическое здоровье: снижение ожирения, болезней сердца, высокого уровня холестерина, благоприятно влияют при сахарном диабете и высоком кровяном давлении.
Увеличение кровотока в ходе прилива кислорода ко всем частям тела, в том числе головного мозга, могут помочь улучшить память и навыки аргументации.
Одним из важных моментов в фитнесе является вопрос правильного питания и дисциплины питания. Плохое питание является основной проблемой лишнего веса, плохого самочувствия и болезней. Лишь соблюдение дисциплины в вопросах питания может позволить человеку достичь требуемого эффекта при занятии фитнесом.
Таким образом, фитнес является очень важной составляющей нашей жизни. Основные проблемы, которые мешают современным людям позаботится о своем здоровье, это собственная лень, недостаток времени и средств. Но не обязательно идти в фитнес центр для занятий. Можно просто приобрести необходимый тренажер и заниматься дома. Это выгодно и удобно.
Для занятий дома в наибольшей степени могут подойти беговые дорожки, эллиптические тренажеры или орбитреки, велотренажеры.
Список литературы
1. http://med-lib.ru/
2. Амосов Н.М. "Раздумья о здоровье"
3. Амосов Н.М. "Алгоритм здоровья"
4. Книга о здоровье (сборник). Под ред. Ю.П. Лисицина. - :Медицина, 1998.-509с
5. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека.- М.: Высшая школа, 1996. – В 2т.
6. Селье Г. "Стресс без дистресса".
Страницы: 1, 2
