Подводный душ-массаж - водолечебная процедура, при которой тело больного, погруженное в ванну, массируют струей воды, подаваемой под давлением через шланг.
ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Температура воды в ванне - 35-37° С. Температура водяной струи может быть такой, как в ванне, выше (38-39° С) или ниже (25-28° С). Для изменения температуры струи используют специальные приспособления, которые одновременно поддерживают и постоянную температуру воды в ванне. Давление струи устанавливают от 100 до 300-400 кПа (от 1 до 3-4 атм), что зависит от локализации воздействия, остроты и степени выраженности болевого синдрома, характера патологического процесса, функционального состояния нервно-мышечного аппарата.
УСТРОЙСТВА. Процедуру проводят с помощью установки для подводного душа массажа - "ТUR UWM-50WS", аппарата "ЕТН Universal" и устройств гидромассажных (тангентор) для проведения гидромассажных процедур, подводного душа, водоподъема на высоту 40 м "УГН" и других. За рубежом широко используется ванна-бассейн гидромассажная "РDS Sраs" (США), различной емкости и вместимости "СОNDO", "ВАLBOA", "ОАHU", "ВЕRMUDА", "DYNASTY", "MARDI GRAS", "NASSAU", "МОNTEREY" и др., ванна гидромассажная бесконтактная (Германия)"HUDRO-JETPROFI", "HUDRO-JET MEDICAL" и др.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. До начала массажа в течение 5 минут больной находится в ванне, чтобы наступила релаксация мышц. Затем на него воздействуют водяной струей по общим правилам массажа.
Лечебные эффекты: тонизирующий, актопротекторный, вазоактивный, трофический, метаболический, лимфодренирующий, иммуностимулирующий, седативный, аналгетический.
ПОКАЗАНИЯ. Подводный душ-массаж назначают при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений (вне обострения); болевом (хроническом); гипотензивном; диспептическом; нарушения стула; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника; гипотиреоидном; ожирении; климактерическом; цефалгическом; энцефалопатии; энцефаломиелопатии; полинейропатии; невропатии (вне обострения); дисциркуляторной энцефалопатии, дискинетическом (спастическом и атоническом); гиперадренергическом; гиперсимпатикотоническом; атрофическом; астеническом; невротическом, вегето-сосудистой дистонии; корешковом и корешково-сосудистом (вне обострения); рефлекторном.
Заболевания: Последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, неврастения (гипостеническая форма), вегето-сосудистая дистония, болезнь Рейно, гипертоническая болезнь 1-П стадии, гипотоническая болезнь, хронический гастрит, дуоденит, колит, язвенная болезнь в стадии ремиссии, климакс, хроническая венозная недостаточность, ожирение I степени, неврозы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наряду с общими, при синдромах: общих воспалительных изменений (обострение); болевом (остром): бронхообструктивном; нарушения ритма сердца; сосудистой, сердечной недостаточности; гипертензивном (при АД выше 180/100 мм рт. ст) тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; печеночной и почечной колики; нарушения целостности тканей (обширном); кожном; вестибулярном; менингеальном; ликворной гипертензии; отечном; цереброишемическом; корешковом и корешково-сосудистом (обострение).
Заболевания: острые воспалительные, обширные поражения кожных покровов (экзема, - псориаз) и грибковые заболевания, стенокардия напряжения Ш-IV ФК, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, истерия, заболевания кожи, атеросклероз сосудов головного мозга, острый тромбофлебит, динамические нарушения мозгового кровообращения, переломы костей, оссификация мышц.
ДОЗИРОВКИ. Температура воды в ванне 35-37° С, температура струи 34-37° С, 38-39° С или 25-34° С. Средняя продолжительность процедуры 10-20 минут, максимальная - до 45 минут. Курс лечения - 10-15 процедур ежедневно или через день.
Ванны - лечебное воздействие на больного, погруженного в воду. Из-за различия между температурой воды в ванне и температурой внутренних органов больного при его погружении происходит активация нейрогуморальных механизмов регуляции теплопродукции и теплоотдачи с изменением структуры теплообмена организма с внешней средой. Ванны широко используются также с гигиенической и профилактической целью.
ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Температура воды в ваннах колеблется от 15 до 40° С. В зависимости от ее значения ванны разделяют на холодные (ниже 20° С), прохладные (20-34° С), индифферентные (35-37° С), теплые (38-39° С) и горячие (40° С и выше). Наряду с ними применяют контрастные ванны (чередование холодных ванн температуры 24-10° С и горячих температуры 38-42° С) и ванны постепенно повышающейся температуры (37-42° С). По основному компоненту механизма действия ванны подразделяют на пресные и составные.
Составные ванны бывают:
1. Химические с усиленным химическим компонентом (хлоридные натриевые, морские, марганцево-кислые, горчичные, скипидарные, йодо-бромные, с отваром трав череды, мяты и др., крахмальные, с добавлением отрубей).
Газовые, с усилением химического и механического компонентов (углекислые, радоновые, азотные, кислородные, сероводородные).
Механические, с усилением механического компонента (вибрационные, пенистые, жемчужные, проточные).
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. По способу воздействия на человека выделяют общие ванны, когда все тело погружено в воду; полуванны - тело погружено до пояса; местные (ручные, ножные, тазовые и другие) - часть тела находится в воде.
Лечебные эффекты: вазоактивный, метаболический, трофический, тонизирующий (прохладные ванны), седативный, спазмолитический, аналгетический (теплые ванны), противозудный, гипосенсибиллизирующий, гиперкоагулирующий.
ПОКАЗАНИЯ. Ванны показаны при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений (в стадии регресса); интоксикационном; болевом; бронхообструктивном; дыхательной, сосудистой, сердечной, печеночной, почечной недостаточности I ст.; гипертензивном; диспептическом; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; дизурическом; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника; кожном; аллергическом; анемическом; гипергликемическом; гипертиреоидном; гипотиреоидном; ожирении; климактерическом; цефалгическом; энцефалопатии; энцефаломиелопатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; дискинетическом (спастическом и атоническом); церебро-ишемическом; атрофическом; астеническом, невротическом; вегето-сосудистой дистонии; корешковом и корешково-сосудистом (вне обострения); рефлекторном.
Заболевания: воспалительные (пневмония, гастрит, колит, холецистит), бронхиальная астма, неврозы, гипертоническая болезнь I-П стадии, нейроциркуляторная дистония, импотенция, травмы периферической и центральной нервной систем, детский церебральный паралич, почечнокаменная болезнь, геморрой, ожирение I-Ш степени
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наряду с общими, при синдромах: общих воспалительных изменений (обострение); интоксикационном; наличия жидкости в полости; нарушения ритма сердца; гипотензивном; нефротическом, мочевом; тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; судорожный; нарушения целостности тканей; гипергликемическом (теплые и горячие); гипоталамическом; полинейропатии; вестибулярном; менингеальном; ликворной гипертензии; отечном; корешковом и корешково-сосудистом (обострение).
Заболевания: острые воспалительные, вегетативные полинейропатии, гипотоническая болезнь (за исключением скипидарной ванны с белой эмульсией), стенокардия напряжения Ш-IV ФК, острое и преходящие нарушения мозгового кровообращения, глаукома, мокнущие дерматиты, тромбофлебит. Холодные ванны противопоказаны при повышенной чувствительностью к холоду (холодовая аллергия), воспалительных заболеваниях органов дыхания, почек и суставов.
ДОЗИРОВКИ. Дозирование пресных ванн производят по температуре пресной воды, ее объему, продолжительности процедур и их количеству. Продолжительность общих ванн составляет 12-15 минут (холодных, прохладных и горячих ванн - 1-5 минут, индифферентных, теплых и ванн с повышаемой температурой - 10-15 минут, при проведении контрастных ванн продолжительность пребывания в горячей воде 2-3 минуты, в холодной 40 с - 1 мин). Процедуры проводят ежедневно или с перерывом на 3-й день, курс лечения - 10-20 ванн. Полуванны, местные тазовые, ручные, ножные ванночки различных температур назначают более продолжительно: холодные и прохладные - 3-6 минут, теплые и горячие - 20 минут.
Ароматические ванны - лечебное воздействие на больного пресной водой с растворенными в ней ароматическими веществами.
ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Ароматическая ванна представляет собой пресную воду с растворенными в ней химическими веществами - эфирные масла и терпены. Желтый скипидарный раствор состоит из касторового масла - 300 мг, натрия гидроксида - 40 хмг, олеиновой кислоты - 225 г, живичного скипидара высшего сорта - 750 г, воды 200 мг.
Приготовление раствора скипидара. В эмалированную трехлитровую емкость налить касторовое масло, поставить на водяную баню. Растворить натриевую щелочь в 200 мл воды. После того, как вода в водяной бане закипит, влить щелочь в касторовое масло и размешать стеклянной палочкой до образования кашицеобразной массы. Влить олеиновую кислоту и размешивать 30 минут до образования жидкой прозрачной массы желтого цвета. Погасить огонь и влить скипидар. Настаивать в закрытой емкости 30 минут. Хранить в стеклянной плотно закрытой таре. Белая скипидарная эмульсия состоит из салициловой кислоты - 0, 75 г, детского мыла - 30 г, живичного скипидара высшего сорта - 500 г, соды - 550 мг. В эмалированной емкости растворить в воде салициловую кислоту. Раствор закипятить и насыпать туда мелко наструганное детское мыло. Размешивать стеклянной палочкой на слабом огне. Скипидар вылить в стеклянную емкость с широким горлом. После того, как мыло растворится, состав влить в скипидар. Хорошо взболтать и хранить в плотно закрывающейся стеклянной емкости.
УСТРОЙСТВА. Для проведения процедур используют ванны.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Используют общие и местные ванны, а также местную аппликацию (на поверхность тела накладывают взвеси горчицы на бумаге (горчичники) или другие вещества). После растворения в пресной воде ароматического вещества больной погружается в ванну (общая) или опускает туда свои конечности (местная). Перед употреблением скипидар или эмульсию растворяют в горячей воде (39-40° С), взбалтывают и выливают в ванну. Во избежание химического ожога при проведении горчичных или скипидарных ванн, наиболее чувствительные места (паховые и ягодичные складки, мошонку, анус) предварительно смазывают вазелином.
Лечебные эффекты: седативный, сосудорасширяющий, тонизирующий, аналгетический, иммуномодулирующий, метаболический, актопротекторный, регенераторно-трофический, гипосенсибилизирующий.
ПОКАЗАНИЯ. Ароматические ванны показаны при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений (вне обострения); болевом; дыхательной, сосудистой недостаточности I ст.; гипертензивном; гипотензивном; судорожном; мышечно-тоническом; Рей-но; нарушения функции суставов; деформации позвоночника; кожном; аллергическом; гипотиреоидном; ожирении; климактерическом; постклимактерическом; гипоменструальном; цефалгическом; энцефалопатии; энцефаломиелопатии; гипоталамическом, полинейропатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; дискинетическом (спастическом и атоническом); цереброишемическом; гиперсимпатикотоническом; атрофическом; астеническом; невротическом; вегетососудистой дистонии; корешковом; корешково-сосудистом (вне обострения); рефлекторном.
Заболевания: воспалительные внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы в хроническую стадию, гипертоническая болезнь I-П стадии, болезнь Рейно, дегенеративные болезни суставов и позвоночника, вибрационная болезнь, дерматозы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наряду с общими, при синдромах: общих воспалительных изменений (обострение); интоксикационном; болевом; бронхообструктивном; нарушения ритма сердца; сердечной, печеночной, почечной недостаточности; тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; печеночной и почечной колики; дизурическом; нефротическом; нефритическом; мочевом; кожном; нарушения целостности тканей; аллергическом; гипергликемическом; гипертиреоидном; вестибулярном; менингеальном; ликворной гипертензии; отечном; корешковом и корешково-сосудистом (обострение).
Заболевания: острые воспалительные, стенокардия напряжения Ш-IV ФК, повышенная чувствительность кожи к хвое, горчице или скипидару, нарушения сердечного ритма, для скипидарных ванн - заболевания почек (хронические гломеруло- и пиелонефриты) и печени (острый и токсический гепатит, цирроз печени); истерия, мокнущие дерматиты, микозы, тромбофлебит, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
ДОЗИРОВКИ. В ванне на 200 л пресной воды при температуре 35-37° С растворяют хвойный экстракт (жидкий - 100 мл, порошкообразный - 50-70 г, таблетках - 1-2 таблетки или отвар сосновых игл), крахмал (0, 5-1 кг), миндаль (0, 5-1 кг), "белую эмульсию" или "желтый раствор" скипидара (20-60 мл), горчицу (150-200 г), мяту (50-100 г), соду (0, 4-0, 5 кг), 5-6 капель масла и другие. Дозируют по концентрации растворенного вещества, температуре воды, ее объему, продолжительности процедуры и их количеству. Продолжительность проводимых через день или с перерывом на 3 день ароматических ванн составляет 10-15 минут, курс лечения 10-20 ванн.
1. Боголюбов В.М. Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации. - М.: Медицина. - 1987. - 154 с.
2. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. - М., 1999 г.
3. Клиническая физиотерапия / Под ред. В.В. Оржешковского. - Киев, 1984г.
4. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. - М., 1995 г.
5. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. - СПб., 2002 г.
6. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: Учебник, Минск, "Книжный дом", 2003 г.
7. Физиотерапия: Пер. с польского / Под ред. М. Вейсса и А. Зембатого. - М.: Медицина, 1985. - 496 с.
Страницы: 1, 2
