2) «Справочник по детской лечебной физкультуре», М. Фонарёв
Ленинград, Медицина 1983
3) «Физическое воспитание в специальных медицинских группах»
Э.Г. Булич
Москва 1986
4) «ЛФК и массаж», П.И. Готовцев
Москва, Медицина 1987
5) «Лечебная физическая культура», С.Н. Попов, И.С. Дамскер
Москва, Физкультура и спорт 1988
6) «Спортивная медицина, лечебная физическая культура»
Н.Д. Граевская, С.Н. Попов
Москва, Физкультура и спорт 1985
7) «Физическое воспитание и реабилитация студентов с
ослабленным здоровьем»
А.В. Чоговидзе
Москва, Высшая школа 1986
8) «Большая советская энциклопедия» (том 40, 43)
Б.А. Введенский
Москва, 1957
Приложение № 1.
К заболеваниям головного мозга невоспалительного характера относятся кровоизлияния в мозг ( инсульт), тромбоз и эмболия сосудов головного мозга. В результате этих нарушений возникают спастические параличи и парезы конечностей (на противоположной стороне тела по отношению к очагу поражения головного мозга). Также к заболеваниям головного мозга травматического характера относят и черепно-мозговую травму (сотрясение мозга). Вследствие нарушений функций головного мозга, перестают нормально работать и другие органы и мышцы организма. В первую очередь страдают конечности, как правило они поражаются несгибаемостью (рука приведена к туловищу, в локтевом и лучезапястном суставах полусогнута, пронирована, пальцы согнуты. Нога приведена внутрь, разогнута в тазобедренном и коленном суставах, стопа повёрнута кнутри, пальцы согнуты. В нижней конечности повышен тонус приводящих мышц бедра, нога в колене при ходьбе не сгибается. Также малоподвижны предплечье, кисть и пальцы, голень).
В остром периоде заболеваний показан строжайший покой. Лечебная гимнастика начинается с подострого периода болезни.
Ставятся при этом следующие задачи: наладить правильное дыхание, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и функцию других органов, снизить повышенный тонус мышц. Особое внимание при этом обращают на лечение положением – придают правильное положение больной руке и ноге с самого начала заболевания. Также упражнения необходимо повторять многократно – это создаёт условия для новых рефлекторных связей. В начале лечения применяют пассивные движения и лечебный массаж. Массаж требуется поводить избирательно с учётом пораженной мышцы. На руке массируют разгибатели, а на ноге – сгибатели голени и стопы. Пассивные движения помогает выполнять инструктор-методист. Упражнения требуется проделывать плавно, они не должны вызывать острых болей. Упражнения следует повторять много раз, делать паузы для дыхания, следить за правильным и ритмичным дыханием.
Переход от пассивных к активным движениям должен быть плавным. Вначале активные упражнения выполняются здоровой частью тела без посторонней помощи, затем инструктор методист помогает постепенно вовлекать в процесс движения мышцы парализованной части. Темп упражнений медленный.
Примерная схема проведения лечебной гимнастики при заболеваниях головного мозга, в том числе травматического характера.
№
Упражнения
Дозировка
Методические указания и варианты применения.
1.
Ознакомление с самочувствием больного и правильностью положения, определение пульса.
2.
Упражнение для здоровой руки ( круговые)
4-5 раз
С вовлечением лучезапястного и локтевого суставов.
3.
Упражнения в сгибании и выпрямлении больной руки в локте
3-4 раза
Разгибание с помощью здоровой руки
4.
Дыхательные упражнения
Вдох, выдох
5.
Упражнение для здоровой ноги
Круговые, пассивные
6.
Упражнение в приподнимании и опускании плеч
Поочерёдно; вариант: сведение и разведение, руки пассивны. Сочетать с фазами дыхания.
7.
Пассивные движения в суставах кисти и стопы (круговые, вверх-вниз и др)
3-5 минут
Ритмично, с возрастающей амплитудой.
Сочетать с поглаживанием и растиранием.
8.
Ротация здоровой ногой
4-6 раз
Активно с большой амплитудой
9.
Ротация больной ноги
При необходимости помогать и усиливать внутреннюю ротацию
10.
Дыхательное упражнение
Вдох, выдох средней глубины.
11.
Активные возможные упражнения для кисти и пальцев при вертикальном положении предплечья.
3-4 минуты
Поддерживать, помогать, усиливать разгибание.
12.
Пассивные движения для всех суставов парализованной конечности.
Ритмично, с возрастающим объёмом в зависимости от состояния.
13.
Ноги согнуты: отведение и приведение согнутого бедра.
5-6 раз
Помогать и облегчать выполнения упражнения.
Вариант: разведение и сведение согнутых бёдер.
14.
Активные круговые движения плеч.
С помощью и регулированием фаз дыхания.
15.
Прогибание спины без поднимания таза
С ограниченным напряжением
16.
17.
Пассивные движения для кисти пальцев.
2-3 минуты
Круговые, сжимание, разжимание.
Всего
25-40 мин
Примечания: 1. Во время процедуры делать паузы для отдыха продолжительностью 1-2 минуты.
2. После процедуры обеспечить правильное положение конечностей.
В позднем периоде лечения комплекс физических упражнений усложняется. Лечебная физическая культура даётся в положении сидя и стоя. Включается ходьба в различных вариантах (ходьба с постепенным ускорением и замедлением), обучение самообслуживанию. Упражнения с предметами, элементы игр.
Массаж
1. Общий массаж.
Общий массаж начинают с рук (больной сидит за столиком. Дав ему охватить ладонью большой палец одной руки, ладонью другой руки производят поглаживающий массаж по внутренней поверхности его руки в направлении снизу вверх, заканчивая каждый раз поглаживанием наружной поверхности плеча) и ног (растирающие, спиралеобразные движения большого и указательного пальцев обеих рук по наружной и внутренней стороне голени и бедра в направлении сверху вниз), затем переходят к области живота ( 5-7 минут) и груди. После этого массируемый ложится на живот и массирующий приступает к массажу задней поверхности тела. Обычно массаж производиться обеими руками.
Массируемый должен лежать на спине или на животе, ногами к массирующему. Весь процесс общего массажа длится 45-60 минут. Части тела массируют от 10 до 15 минут. Массаж следует начинать с поглаживания.
2. Массаж волосистой части головы.
Массирующему необходимо все движения проводить в направлении роста волос, держа пальцы как можно ближе к корням волос. Надо помнить, что направление волос совпадает с направлением лимфатических и кровеносных сосудов. Рекомендуется перед массажем волосистой части головы произвести лёгкое круговое разминание лобной, височной и затылочной мышц с целью улучшения венозного кровообращения и лимфотока, после чего перейти к массажу шеи.
3. Самомассаж.
Самомассаж следует начинать с массажа ног, затем массируют шею, грудь, живот и верхние конечности. Все приёмы выполняются сидя и лёжа, кроме массажа ягодиц и поясничной области, когда массаж проводится в положении стоя.
Использована литература:
В.И. Сухарев «Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура»
Москва, 1970.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
