Рефераты. Клиника и лечение трихинеллеза

Все виды трихинелл имеют обширный круг хозяев и огромный ареал. Тем не менее, у каждого паразита есть наиболее приемлемые для него хозяева, к которым он хорошо адаптирован, и есть животные менее для него подходящие. Наиболее многочисленный круг хозяев имеет вид T.pseudospiralis, который паразитирует на мясоядных млекопитающих и птицах. Однако каниды весьма устойчивы к нему. Например, у взрослых собак личинки сравнительно быстро вымирают. Для T.nativa наилучшими хозяевами являются каниды, кошачьи и другие хищники, а также насекомоядные и некоторые всеядные. Но к крысам и свиньям этот вид не адаптирован. В наших опытах из 8 свиней, которым скормили личинок T.nativa в дозе 20 экземпляров на 1 г массы тела, через 30 дней после заражения личинки трихинелл были обнаружены только у 5 животных (исследовались биопсированные кусочки мышц). Интенсивность инвазии у зараженных свиней колебалась от 1 до 95 личинок в 1 г мышц, причем у двух свиней около трети личинок были уже мертвыми. Три свиньи совсем не заразились, а заразившиеся – полностью освободились от личинок трихинелл за 120-150 дней от момента заражения. Личинки гибнут еще на стадии роста и в период капсулообразования, позднее погибают и инкапсулированные. Аналогичная доза T.spiralis для свиней летальна.

У T.nelsoni адаптивность к свиньям немного выше, чем у Т.nativa. Однако и этот вид трихинелл не может долго существовать у свиней и, следовательно, удерживаться в свином стаде. Вероятно, именно высокая устойчивость свиней к природным трихинеллам длительное время препятствовала вовлечению этих хозяев в круговорот инвазии. Только с одомашниванием и разведением свиней возникли благоприятные условия паразитирования у свиней природных T.nelsoni.

Симбионты трихинелл. Любой организм, к какой бы систематической группе он не относился, от одноклеточных водорослей до эвкалипта и от амебы до человека, находится в симбиотических отношениях с микробами. Как выразился в свое время Л. Пастер, “жизнь без микробов невозможна”. У трихинелл в качестве симбионтов обитают бактерии из группы стафилококков. Эти микробы продуцируют аминокислоты и различные белки, в том числе ферменты, которые трихинеллы используют для своих нужд. Кроме того, симбиотические стафилококки вырабатывают целый ряд токсинов, нужных трихинеллам для подавления защитных сил организма хозяина. В сущности, весь патогенез и симптомокомплекс трихинеллеза обусловлен симбиотическими стафилококками. К сожалению, клиницисты до сих пор никак не могут осмыслить это вездесущее явление природы, которое, следовательно, остается без внимания лечащего врача. На правах коменсалов и паразитов у трихинелл могут обитать и возбудители различных инфекций, в том числе сибирской язвы, бешенства, бруцеллеза, чумы, оспы и других. Эти микробы могут сохраняться у трихинелл в ряду поколений, не причиняя им никакого вреда, но они остаются вирулентными для хозяев трихинелл.


РАСПРОСТРАНЕНИЕ ТРИХИНЕЛЛ В ПРИРОДЕ


Выражаясь одной фразой, можно сказать, что трихинеллы, а, следовательно, и трихинеллез человека и животных, встречаются на всех материках, кроме Антарктиды, однако частота регистрации заболевания сильно варьирует по странам мира. Это зависит, главным образом, от двух факторов: наличие природного трихинеллеза, не связанного с хозяйственной деятельностью человека, и трихинеллеза синантропного, зависящего от развития свиноводства. В некоторой степени статистика трихинеллеза у человека зависит от осведомленности медиков об этой болезни и своевременной ее диагностики.

В конце XIX и начале ХХ столетия первенство по трихинеллезу человека держала Германия. Так, в период с 1860 по 1890 гг. там было зарегистрировано 14817 больных трихинеллезом с летальностью до 6 % и более. По результатам аутопсии число носителей трихинелл колебалось в пределах 0,14-5,6 % от количества исследованных трупов. В начале ХХ века трихинеллезные эпидемии возникали реже, но в первую мировую войну снова был отмечен подъем. В период между мировыми войнами отмечены четыре крупные вспышки трихинеллеза, с общим количеством заболевших 438 человек, смертность достигала 11 %. Во время второй мировой войны эпидемии трихинеллеза участились. За период с 1939 по 1944 гг. только среди солдат было зарегистрировано 1520 случаев заболеваний. Основным источником болезни была пораженная трихинеллами свинина.

Трихинеллы у диких животных в Германии, вероятно, были с незапамятных времен. Но в период двух мировых войн обмен инвазией между природными и синантропными очагами усилился, и экстенсивность инвазии у животных возросла. В то время сведения о трихинеллезе диких животных были фрагментарны, но в шестидесятых годах и позднее были проведены весьма обширные исследования. Так, в 1964 г. трихинелл нашли в 232 тушах диких кабанов из 24141 исследованных (0,95 %), в 1965 г. – у 200 кабанов (0,81 %), а в 1966 г. у 226 (0,98 %).


Трихинеллез животных в бывшем СССР (по А.С. Бессонову, средняя выборка) [7]

Хозяин трихинелл

%% инвазированных

Регион

Разброс

В среднем

Бурый медведь

25-90

45

Россия

Волк

7,7-54

21

Армения, Украина, Россия

Рысь

7,7

7,7

Россия

Шакал

18-80

43

Азербайджан, Грузия, Армения

Обыкновенная лисица

8,6-36

20

СССР

Корсак

13,4

13,4

Казахстан

Енотовидная собака

14-65

33

СССР

Дикий кабан

0,07-25

6

Россия

Дикая кошка

64

64

Россия

Лесная куница

3,8-26

12,2

Россия, Белоруссия, Украина

Каменная куница

56

56

Грузия

Черный хорь

2,38

2,38

Украина, Россия

Горностай

5,8-7,1

6,7

Россия

Ласка

7,1

7,1

Россия

Колонок

3,1-26

13

Россия

Соболь

1,8-7

4,2

Россия

Норка

2,4

2,4

Россия

Серые крысы

1,3-5,2

3,5

СССР

Лесные мыши

0,08-5

1-2

Грузия, Россия

Домашние собаки

5,7-30

19

СССР

Домашние кошки

9-14

12,5

Грузия, Россия

Домашние свиньи

0,000025

0,000025

СССР


Ситуация по трихинеллезу на Камчатке представляет особый интерес как яркий пример исторического познания проблемы.

Впервые трихинеллез на Камчатке констатировал С.А. Грюнер в 1913 г. В то время на полуострове осваивали разведение песцов и лисиц в неволе и трупы крыс иногда скармливали этим животным, у которых потом развивался трихинеллез.


Экстенсивность и интенсивность трихинеллезной инвазии у человека и животных на Дальнем Востоке России. (Собственные и литературные данные).

Хозяин трихинелл

Количество исследованных

Количество зараженных

%%

Средняя интенсивность

в 1,0 г мышц

Человек

1504

9

0,60

70

Свинья

778437

49

0,0062

61

Собака

2078

431

20,75

26

Кошка

722

83

11,50

44

Норка клеточная

3606

24

0,67

2

Серебристо-черная лисица

2258

174

7,71

16

Песец голубой

311

246

79,10

265

Мышевидные грызуны

6512

22

0,34

24

Тигр

15

8

53,34

4

Медведь бурый

455

125

27,48

120

Медведь гималайский

51

3

5,89


Рысь

21

8

38,10

132

Волк

69

19

27,54

29

Обыкновенная лисица

1073

314

29,27

65

Енотовидная собака

970

227

23,41

288

Барсук

42

14

33,34

132

Лесной кот

27

9

33,34

36

Дикий кабан

779

5

0,65

47

Харза

16

11

68,75

42

Росомаха

7

3



Песец обыкновенный

178

14

7,87


Соболь

2371

71

3,00

174

Колонок

1632

134

8,21

21

Норка американская

1310

13

1,00


Выдра

67

2

2,99

13

Сивуч

27

4

14,82

2

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12



2012 © Все права защищены
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.