Следует отметить, что у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы со сниженной сократительной способностью миокарда гидростатическое давление водной среды в ванне может обеспечивать не только желаемый тренирующий эффект, но и приводить к негативным последствиям в виде учащения сердечного ритма, повышения периферического сосудистого сопротивления и др. В такой ситуации гидростатическое действие ванн может перекрыть влияние других факторов (химический, температурный). Чтобы этого избежать, применяют полуванны или частичные (ручные, ножные) ванны либо используют так называемые «сухие» углекислые ванны, исключающие действие воды вообще.
Искусственные углекислые ванны готовят путем физического (с помощью аппаратов АН-8, АН-9, ЕНТ и др.) или химического (из растворимых углекислых солей) насыщения воды углекислотой.
2.4 Показания и противопоказания для углекислых ванн
· заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии компенсации для оказания общеукрепляющего, тренирующего и стимулирующего воздействий (миокардиодистрофии различного происхождения при недостаточности кровообращения не выше I степени;
· ишемическая болезнь сердца I и II функционального класса;
· постинфарктный кардиосклероз при отсутствии частых приступов стенокардии;
· состояние после перенесенного миокардита спустя 6-8 месяцев после исчезновения острых и подострых воспалительных проявлений и при недостаточности кровообращения не выше I степени;
· приобретенные пороки митрального и аортального клапанов без резко выраженных явлений стеноза (не ранее чем через 8 мес);
· врожденные пороки сердца без признаков эндокардита;
· артериальная гипертензия I степени и артериальная гипотензия при отсутствии частых кризов);
· болезни органов дыхания (хронические неспецифические заболевания легких вне обострения, бронхиальная астма в фазе ремиссии, хронические ларингиты, трахеиты, тонзиллиты);
· неврозы (гипостеническая форма);
· последствия черепно-мозговой травмы;
· длительно незаживающие трофические раны и язвы;
· ожирение;
· сахарный диабет легкой и средней степени тяжести;
· гипофункция половых желез;
· гипер – и гипотиреоз легкой степени.
Противопоказания для углекислых ванн:
· острый воспалительный процесс;
· тяжело протекающие сердечно-сосудистые заболевания;
· болезни мочеполовых органов, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью;
· злокачественные и доброкачественные новообразования;
· активный туберкулезный процесс;
· болезни крови в острой стадии;
· инфекционные болезни;
· прогрессирующая глаукома;
· вторая половина беременности;
· с осторожностью при сопутствующих хронических воспалительных заболеваниях, которые при этом могут обостряться.
3. Радонотерапия
Радон – альфа-активный инертный газ с периодом полураспада 3,823 сут. Продукты распада радона (полоний, свинец, висмут) и его изотопы торон и актион испускают как альфа частицы, так и бета- и гамма-излучение. Специфический эффект радоновых воздействий обусловлен в основном альфа – излучением, так как на него долю приходится около 90 % всей энергии, излучаемой радоном и его дочерними продуктами. Более того, известно, что биологическая эффективность альфа – частиц в 10-20 раз выше эффективности бета- и гамма-излучения. Поэтому радонотерапию рассматривают как один из видов альфа-терапии.
При приеме общей водной радоновой ванны продолжительностью 20 минут в организм через кожу проникает около 0,5% радона, содержащегося в ванне, а на коже и слизистых оседает еще около 3% радона и продуктов его распада. Этот так называемый активный налет распадается спустя 2-3 часа после выхода больного из ванны. Более 90% радона, проникшего в организм из ванны, накапливается в коже, где создается «депо» радона и его продуктов, оказывающих специфическое действие не только во время приема ванны, но и после нее. Из кожного депо радон поступает в кровь и разносится по внутренним средам и органам, однако доза их облучения по сравнению с кожей невелика. Распадается лишь около 0,5 % радона, проникшего в организм, причем образовавшиеся продукты распада радона (радий А, В, и С) полностью распадаются раньше, чем выделяются из организма. Выводится радон из организма в основном через легкие (около 60%) и кожу (около 40%), и этот процесс заканчивается через 4 – 5 часов после процедуры. В основе первичного действия радоновых ванн лежит ионизация молекул воды и белков и образование токсических метаболитов кислорода и гидроперекисей. Это приводит к изменению биохимических процессов в тканях, повышению уровня окислительно-восстановительных реакций, увеличению свободных радикалов и продуктов перекисного окисления липидов. Появившиеся в коже белки с измененными свойствами и высокоактивные метаболиты через последовательную активацию Т-хелперов и В-лимфоцитов усиливают синтез протеаз, биологически активных веществ, иммуноглобулинов.
Одним из главных механизмов действия радоновых ванн является влияние на нервную систему. Они обладают выраженным анальгезирующим и седативным действием, понижают проводимость по немиелинизированным нервным волокнам, усиливают тормозные процессы в ЦНС, улучшают нервно-мышечную передачу. Для них характерно нормализующее влияние при различных вегетативных дисфункциях. В свою очередь это является одной из причин ослабления спазма периферических сосудов и улучшения микроциркуляции. На фоне приема радоновых ванн средней концентрации (не выше 3,0 – 4,5 кБк/л) отмечены положительное действие и на центральную гемодинамику, гипотензивный эффект, а также улучшение коронарного кровообращения и сократительной способности миокарда. Весьма существенным, особенно при сосудистой патологии, является способность радоновых ванн снижать агрегацию тромбоцитов и уменьшать уровень гиперхолестеринемии при атеросклерозе. Ванны с невысокой концентрацией радона оказывают нормализующее действие на нейроэндокринные органы. Они активизируют глюкокортикоидную функцию коры надпочечников и продукцию инсулина поджелудочной железой, стимулируют гликолиз и липолиз. При этом наблюдается снижение активности щитовидной железы и яичников, уменьшается экскреция катехоламинов. Использование же радона в высокой концентрации (7,5 кБк/л и выше) приводит к противоположным эффектам. Это свойство радоновых вод служит основой для их широкого применения при разнообразной эндокринной патологии. Радоновые ванны стимулируют процессы регенерации в костной, нервной, соединительной и эпителиальной тканях. Они обладают противовоспалительным и кровоостанавливающим действием, что во многом определяет их использование в гинекологии.
Показания и противопоказания для радоновых ванн
· ИБС I и II функционального класса;
· Артериальная гипертензия I и II степени;
· Облитерирующие заболевания сосудов конечностей;
· Ревматизм и ревматоидный артрит в фазе ремиссии и минимальной активности процесса;
· Болезнь Бехтерова;
· Гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
· Хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей и др;
· Заболевания и травмы периферической и центральной нервной системы (корешковые и рефлекторно-тонические синдромы остеохондроза позвоночника, моно- и полинейропатии, плекситы, полирадикулоневриты в поздний восстановительный период заболевания, невралгии, ганглиониты, каузалгии и фантомные боли, сирингомиелия, детский церебральный паралич, последствия травм и воспалительных поражений головного и спинного мозга и их оболочек,
· Патология опорно-двигательного аппарата (поражения суставов воспалительной и дистрофической природы, переломы, хронические воспалительные процессы в мышцах и сухожилиях);
· Заболевания женской половой сферы (хронические воспалительные процессы в матке и ее придатках, вторичные формы бесплодия, фибромиома, величина которой не превышает 12-недельную беременность, кровотечения на фоне фибромиомы и климаксах);
· Хронические воспалительные процессы в мужских половых органах;
· Эндокринная патология (гиперфункция щитовидной железы легкой и средней степени выраженности, сахарный диабет, ожирение);
· Хронические заболевания кожи различной этиологии (нейродермит, склеродермия, экзема, псориаз и др.);
Воздушно – радоновые ванны используются преимущественно для лечения заболеваний
· кожи,
· хронических заболеваний легких и верхних дыхательных путей;
· при офтальмологической патологии (кровоизлияния в сетчатку, атрофия зрительного нерва и пр.);
· в кардиологической практике для лечения больных, которым противопоказаны водолечебные процедуры.
Питье радоновых вод применяется в основном для лечения больных гастроэнтерологического профиля.
Противопоказания для радоновых ванн
· острые воспалительные процессы;
· лейкопения;
· беременность во все сроки;
· частые сосудистые кризы;
· ИБС III и IV функционального класса;
· Недостаточность кровообращения II Б и III степени;
· Все формы болезней крови;
· Злокачественные и доброкачественные новообразования (за исключением мелких фибромиом) и при подозрении на эти заболевания;
· Активный туберкулез;
· Лучевая болезнь;
· Профессиональные контакты с ионизирующими излучениями;
· Гипофункция яичников нейроэндокринного происхождения;
· Гипотиреоз;
· Эпилепсия;
· Тяжелые формы неврозов, непереносимость радоновой воды.
4. Тест № 4
1. А, В, Г
2. А
3. Г
4. КВЧ – терапия
5. 1 В
2 А
3 Б
6. В
7. А
8. А
9. А, Г
10. 1) противовоспалительное действие
2) сосудорасширяющее
3) секреторное
4) повышение неспецифического иммунитета
5) противоотечное
6) бронхолитическое действие
Заключение
Современная физиотерапия располагает огромным количеством разнообразных по физической природе, физиологическому, лечебному действию и способам применения методов. Использование их постоянно расширяется, и сегодня трудно назвать заболевание, при котором физиотерапевтические методы не могли бы быть применены с пользой для больных. Если вначале лечебные физические факторы использовались только с целью долечивания больных с хроническими заболеваниями, то сейчас область их применения значительно шире. Основными направлениями физической медицины являются лечебное, реабилитационное, профилактическое, диагностическое действие.
Список использованной литературы
1. Азов С.Х. Методологические основы физиотерапии: Учеб.пособие. – Ставрополь, 1999.
2. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. – М., 1999.
3. Гусаров И.И. Радонотерапия. – М., 2000.
4. Епифанов В.А. Восстановительная медицина. Справочник / - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 592 с.
5. Козлова Л.В., Козлов С.А., Семененко Л.А. Основы реабилитации / Серия «учебники, учебные пособия». – Ростов н/Д: «Феникс», 2003. – 480 с.
6. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. – СПб., 2002.
7. Улащик В.С., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. – Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2003.
8. Физическая реабилитация: учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по государственному образовательному стандарту 022500 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья» (Адаптивная физ. культура) Под общей редакцией проф. Попова С.Н. Изд. 4-е – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 608 с. (Высшее образование).
Страницы: 1, 2, 3
