Содержание
Введение…………………………………………………………………..........….2
I. Экономическая эффективность в деятельности учреждений здравоохранения……………………………………………………………….….4
II. Виды эффективности…………………………………………………..............8
III. Экономический ущерб для учреждений здравоохранения……….............14
Заключение……………………………………………………………….............17
Список используемой литературы………………………………………...........19
Введение
Изучаемая тема является чрезвычайно актуальной. Это обусловлено рядом следующих причин.
Здравоохранение занимает исключительное место в социально ориентированной экономике, именно здесь производятся общественно потребляемые блага – медицинские услуги.
В последнее время здравоохранение все более полно вовлекается в экономический оборот общества, чему способствует активное функционирование медицинских учреждений на рыночных основах. Причем наблюдается все большая зависимость здравоохранения от общего экономического роста в стране: платежеспособность населения влияет на объемы платных услуг отрасли, а стабилизация в государственном секторе позволяет рассчитывать на развитие целевых программ, финансируемых государством.
Коренное реформирование здравоохранения в России в течение последних десяти лет, введение системы обязательного и добровольного медицинского страхования неизбежно сопровождаются развитием рыночных отношений в здравоохранении. В этих условиях вопросы предпринимательства, внедрения современного менеджмента и маркетинга приобрели особую актуальность, которая сохраняется до настоящего времени.
Целью данной работы является необходимость охарактеризовать понятие «экономическая эффективность» для учреждений здравоохранения.
Достижение данной цели предполагает решение ряда следующих задач:
1. Осветить понятие «экономическая эффективность» для деятельности учреждений здравоохранения.
2.Выделить основные виды экономической эффективности для учреждений здравоохранения.
3. Охарактеризовать понятие «экономический ущерб» для деятельности учреждений здравоохранения.
В процессе написания данной работы нами были использованы в основном следующие методы:
1. Сравнительный анализ литературных источников.
2. Системный.
В процессе написания данной работы нами в основном были использованы учебные и монографические источники.
I. Экономическая эффективность в деятельности учреждений здравоохранения
В последнее время все больше внимания уделяется эффективности здравоохранения. Постоянный рост затрат на содержание этой отрасли вызывает необходимость оценить эффективность ее функционирования. Иначе говоря, найти пути достижения максимального эффекта при минимальных затрат ресурсов [5, с. 43].
Следует различать понятия «эффект» и «эффективность».
Понятие «эффект» подразумевает следствие каких – либо причин. Например, затрачивая экономические ресурсы на лечение больного врач получает эффект в виде выздоровления, либо улучшения состояния пациента.
Выделяют также прямой и косвенный экономический эффект.
Прямой экономический эффект обусловлен улучшением методики или организации того или иного мероприятия, ведущим к его удешевлению. Например: внедрение новых форм организации труда медицинских работников и оказания медицинской помощи (отделение сестринского ухода, стационар одного дня, стационар на дому, дневной стационар) ведет к экономии коечного фонда. Применение более дешевых и эффективных методов диагностики и лечения позволяет снизить стоимость лечения больного и стоимость одного койко-дня.
Косвенный экономический эффект является следствием медицинского и социального эффекта, то есть это результат улучшения профилактики и лечения, что в конечном счете ведет к уменьшению затрат за счет экономии средств на борьбу с заболеваниями и к снижению экономического ущерба в связи с утратой трудоспособности и смертностью.
Следует различать экономический фактический и ожидаемый эффект.
При планировании того или иного мероприятия мы имеем дело с ожидаемым эффектом. При ретроспективной оценке результатов рассчитывается фактический эффект.
Под понятием «эффективность» обычно подразумевает степень достижения конкретных результатов в соотношении с затратами.
Например, исследования показывают, что эффективность диспансеризации и санаторно – курортного лечения больных холециститом составляет: в группе работающих – 5,49 руб., а в группе неработающих – 2,49 руб. Это значит, что один рублю произведенных затрат на диспансеризацию предотвращает экономический ущерб в размере 5,49 руб. и 2, 49 рублей.
С. А. Столяров [5, с. 43] обращает внимание и на то обстоятельство, что с понятием эффективности тесно соседствует понятие результативности. Данный автор под результативностью обычно понимает степень достижения положительных итогов, вне связи с затратами на их осуществление. С этих позиций эффективность можно охарактеризовать как результативность в сопоставлении с затратами. Но высокая результативность может быть достигнута и за счет чрезмерных усилий и затрат, резко понижающих экономическую эффективность.
Эффективность и результативность медицинской помощи могут находиться в прямой и обратной зависимости. Это связано с действием двух групп факторов:
1. Влиянием на исход лечения индивидуальных особенностей больного. Так, при одинаковом лечении у разных больных может наблюдаться различный исход и когда для достижения одного и того же результата приходиться нести разные затраты.
2. Различной оценкой эффективности на различных уровнях медицинской помощи. Назначив больному сильнодействующее и дорогостоящее лекарство, врач оценивает достигнутых положительный результат как полученный при минимальных затратах, хотя совокупные затраты больницы могут оказаться высокими, а эффективность лечения низкой.
Показатели эффективности деятельности медицинских учреждений служат критерием социальной и экономической значимости данной отрасли в развитии общества [4, с. 243] .
В целом, на уровне народного хозяйства, эффективность здравоохранения выражается степенью влияния и воздействия его на сохранение и улучшение здоровья населения, повышением производительности труда, в предотвращении расходов на здравоохранение и расходов по социальному страхованию и социальному обеспечению, в экономии затрат в отраслях материального производства и непроизводственной сферы, увеличением прироста национального дохода.
Эффективность здравоохранения, его служб и отдельных мероприятий измеряется совокупностью критериев и показателей, каждый из которых характеризует какую-либо сторону процесса медицинской деятельности.
Определение показателей эффективности здравоохранения, в условиях рыночной экономики, довольно сложная проблема, так как на различных уровнях оказания медицинских услуг могут быть свои приоритеты [5, с. 44].
Эффективность отрасли здравоохранения выражается показателями, близкими к макроэкономическим: ее влиянием на сохранение и улучшение здоровья населения, снижением расходов на здравоохранение и социальное обеспечение, экономией затрат в других отраслях народного хозяйства, увеличением прироста национального дохода.
Эффективность работы государственного медицинского учреждения будет определяться набором показателей, определяемых соответствующими органами здравоохранения (заболеваемостью, инвалидностью, демографическими и другими показателями).
Эффективность работы частной медицинской организации чаще будет определяться таким макроэкономическим показателем как размер полученной прибыли.
Эффективность работы врача, работающего в медицинской организации, в основном, будет измеряться выздоровлением пациента и улучшением состояния его здоровья.
Расчет показателей эффективности здравоохранения производится по следующим направлениям:
1. По виду эффективности: медицинская; социальная; экономическая.
2. По уровню: уровень работы врача; уровень работы подразделений; уровень работы медицинских учреждений; уровень работы отрасли здравоохранения; уровень народного хозяйства.
3. По этапам или разделам работы: на этапе предупреждения заболевания; на этапе лечения заболевания; на этапе реабилитации.
4. По объему работы: эффективность лечебно-профилактических мероприятий; эффективность медико-социальных программ.
5. По способу измерения результатов: через снижение потерь ресурсов; через экономию ресурсов; через дополнительно полученный результат; интегрированный показатель, который учитывает все результаты.
6. По затратам: по затратам общественного труда; суммарный показатель по затратам живого и общественного труда.
7. По форме показателей: нормативные показатели здоровья населения; показатели трудовых затрат; стоимостные показатели [3, с. 165].
При оценке полученных показателей эффективности можно исходить из следующих критериев:
1) эталона показателя, к которому должны стремиться медицинские работники (К>1);
2) среднего показателя для лечебно-профилактического учреждения, отделения, территории;
3) динамики данного показателя у конкретного врача, в отделении, в ЛПУ.
Для того, чтобы оценить эффективность работы с больными, то есть степень достижения конкретных результатов, лечащий врач и заведующий отделением в каждом конкретном случае планирует реально достижимый результат. Эталоны или стандарты конкретных результатов разрабатывают главные специалисты для каждого учреждения с учетом материально-технической базы, кадровых ресурсов, их квалификации.
Планирование и оценка конкретных результатов может осуществляться на отдельных этапах оказания медицинской помощи.
Таким образом, можно сделать вывод, что под понятием «эффективность» понимается степень достижения конкретных результатов в соотношении с произведенными затратами.
II. Виды эффективности
Эффективность здравоохранения не может быть определена однозначно.
Традиционно, применительно к здравоохранению определяются три типа эффективности: медицинскую; экономическую; социальную [2, с. 79].
В отличие от других отраслей народного хозяйства, результаты тех или иных мероприятий здравоохранения, его служб и программ анализируются с позиций социальной, медицинской и экономической эффективности, среди которых приоритетными являются медицинская и социальная эффективность.
Без оценки результатов медицинской и социальной эффективности не может быть определена и экономическая эффективность. Существует взаимосвязь и взаимообусловленность между медицинской, социальной и экономической эффективностью.
Медицинская эффективность - это степень достижения медицинского результата [5, с. 45].
Медицинская эффективность рассчитывается по следующей формуле:
(1)
В отношении одного конкретного больного это выздоровление или улучшение состояния здоровья, восстановление утраченных функций отдельных органов и систем. На уровне учреждений здравоохранения и отрасли в целом медицинская эффективность измеряется множеством специфических показателей: удельный вес излеченных больных, уменьшение случаев перехода заболевания в хроническую форму, снижение уровня заболеваемости населения.
Медицинская эффективность отражает степень достижения поставленных задач диагностики и лечения заболеваний с учетом критериев качества, адекватности и результативности.
Медицинское вмешательство может быть более результативным, если научный уровень и практика его проведения обеспечивают наилучший результат медицинской помощи при наименьших затратах всех видов ресурсов. Но даже при идеальном качестве медицинского труда может быть не достигнута конечная цель - здоровье человека.
Страницы: 1, 2
